中药外科的给药护理

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1、中药外科的给药护理刘素(四川省达县中医院外二科635000)【摘要】中药是中医治疗疾病最常用的一种手段，也是护理人员的主要护理工作之一，任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量。因此，必须正确掌握给药途径、方法、时间，中药起效时间和服药禁忌等有关护理。以下就中药外科的给药护理方式进行讨论。【关键词】中药外科给药方式护理【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)10-0344-02正确地掌握中药的给药方法，是提高疗效非常重要的环节。给药途径，按中医的传统，主要分内服和外用两大类，近年来乂发展了鼻饲、保留灌肠、肌注、静脉滴注等多种、其剂型除保持原来传统的煎剂

2、和丸、散、膏、丹外，近年来乂有片剂、合剂、冲剂、注射剂、栓剂、嗽U剂、含剂等不同［1］。就中医外科来说，有相当一部分病种主要以局部治疗就可以奏效，因此掌握外用药物的使用和护理是十分重要的。1给药要求1.1严格查对制度：严格查对制度是正确执行治疗的重要保证。包括病人姓名、性别、年龄、床号，药物的名称、剂量、煎药方法、给药途径、服药方法、服药时间、饮食宜忌等，均应查对核实，正确无误后方可执行。1.2明确给药方法：要认真按医嘱要求执行不同的给药方法。对中丙药合用的病人，在服药时应注意配伍禁忌。1.3了解过敏史，熟悉中药的毒副反应：一旦发现过敏或毒副反应时，要及时停药，并配合抢救。1.4掌握给药时间：

3、在指定时间内给药，同时做到服药到口。1.5观察服药后反应及治疗效果：服药反应包括正常和不良反应两方面,护理人员必须认真观察之。治疗效果的观察，一是检验有效无效，二是决定再剂或停服。如外感表证病人，服药后，周身出微汗，病人感到全身轻松感，表示表邪已解除，不必再剂；若汗出不透，病人仍有恶寒畏风之感，说明表邪未解，应服再剂。2根据剂型的特点给药2.1煎剂:又称汤剂，是将药物加水煎煮后去渣取汁而成的制剂。具冇吸收快，易于发挥疗效，且其药物组成和剂量都可随时根据病情灵活调整的特点，多用于新病、急病。另外，将中药饮片打碎成粗末，服用吋用幵水泡软或稍煎后服，以及将汤剂浓缩而制成的冲剂，都有与汤剂相似的性质。

4、2.2合剂:是一种新的剂型,一般每毫升的药液相当于原生药的lg。可根据病情的需要给服一定比例的剂量，每日分1〜2服用。疏表药宜开水冲服，止咳药、止泻痢药等不一•定需要冲服。它比汤剂体积小，浓度高，服用方便,iL有利于贮存。2.3散剂:凡不宜加热或不溶水的药物宜散剂内服（如沉香末、三七面等）,一般稍用温开水调成糊状服或用温开水送服。它具有易于吸收，便于服用,携带方便，不易变质的特点。2.4洒剂：亦称药洒。是将药物置于白酒中，浸泡1个月左右（如当归酒、木瓜追风酒、人参酒等）。多用于跌打损伤、风湿痛。3给药吋间原则3.1中医护理上的给药时间认为人体内部活动有很强的吋间节律［2］。古代的“子午流注”更

5、是集中地反映了人体气血盛衰变化的规律。它认为心脏功能午吋（11-13吋）最强，子吋（23-1吋）最弱；肾功能酉吋（17-19吋）最强，卯吋（5-7吋）最弱等。临床实践表明，大多数心脏病患者多在夜间发病和死亡，肾气虚弱的肾炎患者，以早晨浮肿最明显，说明“子午流注”理论冇一定的科学性。所以，为提高药物的效果，护理人员应准确掌握给药吋间护理知识。3.2根据疾病的部位确定给药时间：在《神农本草经》序录中记载：“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下，先服药而后食之；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”指出了疾病部位不同，服药吋间也应有别。如治疗上焦疾病的，宜在饭后服药；治疗下

6、焦疾病的，则宜在饭前服药。而病在骨髓、四肢者，宜在夜间吃饱饭后和在早晨空腹服药。《千金方》中指出：“凡作汤药不可避晨夜吋日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”、“下痢诸不差，用乌梅黄连蜜丸日三夜二。”、“疟疾寒热日再三发，恒山甘草汤相去如人行五里一服。”以上论述，说明疾病一旦发生，就砬该立即按医嘱给病人服药，以达药到病除早康复0的。冋吋指出了要根据病证不同，确定给药的次数。3.3根据病情确定给药吋间：根据病情需要，选定最佳的给药吋间，以利药物尽快发挥预防和治疗作用，减少毒副反应。具体如下：①一般疾病U服给药分一日2〜3次，于早、晚或早、中、晚，饭后0.5〜1小吋给药。②危蚕病证应及

7、时给药，并应选择能最快发挥疗效的给药途径。③解表药，若病情许可，应于中午前阳分吋间给药，以顺应阳气升浮，助药力祛邪外出。④治咽喉疾病，给药可不拘吋多次频服，缓缓咽下，使药液能与病变部位充分接触。⑤平喘药，应在哮喘发作前2小吋给药。⑥健胃药，应在饭前服用；用于消食导滞的药物，则在饭后服，以达开胃、导滞之功效。⑦对胃有刺激性药物宜在饭后服。⑧涌吐药，宜清晨午前服。⑨润肠通便药，宜空腹服用，以利消除肠胃