中药热奄包热敷联合tdp照射促进子宫肌瘤腹腔镜术后胃肠功能恢复的观察

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1、中药热奄包热敷联合TDP照射促进子宫肌瘤腹腔镜术后胃肠功能恢复的观察深圳市龙岗区妇幼保健院妇科广东深圳518172【摘要】目的：探讨屮药热奄包联合TDP照射对促进子宫肌瘤腹腔镜术后胃肠功能恢复的作用。方法：选择我院子宫肌瘤100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组于手术后12h,生命体征平稳，知情同意情况下给予屮药热奄包热敷联合TDP照射治疗护理；对照组手术后满12h后实施常规促进胃肠功能恢复护理。对比两组子宫肌瘤腹腔镜术后首次肛门排气、腹胀情况。结果:观察组屮药热奄包联合TDP照射病人首次肛门排气时间早于对照组，腹胀症状少。结论：屮药热奄包热敷联合

2、TDP照射对子宫肌瘤腹腔镜术后胃肠功能恢复有显著促进作用。【关键词】屮药热奄包；TDP照射；胃肠功能恢复【屮图分类号】RH788+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-343-02子宫肌瘤是临床较为常见的一种女性生殖器官良性肿瘤疾病，其是由于子宫平滑肌细胞发生增生，导致子宫内出现纤维组织而引起的疾病，又叫做子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要临床症状为腹痛、腹部肿块、子宫出血等，容易引发贫血，严重时可导致患者流产、不孕［1］。多在女性生殖器官常见良性肿瘤中，子宫肌瘤具有较高的发病率，约为20%〜30%［2］。伴随着微创技术的发展，腹腔镜子

3、宫肌瘤剔除术能有效弥补传统开腹术的不足，并得到丫人量的临床应用，但腹腔镜手术存在着一系列的并发症，如胸闷，腹胀，肩部和季肋部酸痛。吴茱萸为芸香科植物吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥近成熟果实，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻之功效，临床常用于治疗厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、经行腹痛、脘腹胀

4、痛、呕吐吞酸、五更泄泻等［3-4］。现代药理研究发现其具有强心、保护心脏、抗心律失常、降压、抗血栓、抗肿瘤、抗过敏和抗炎镇痛等作用［5-6】。吴茱萸是临床中常用的温里药，有散寒止痛作用，多用于寒凝气滞证的胃肠疾病［7］,吴茱萸中药热奄包联合TDP照射促胃肠功能恢复进行观察。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月〜2015年8月子宫肌瘤腹腔镜手术100例，随机分为观察组和对照组，各50例。均为子宫肌瘤手术后无并发症的患者，年龄均在25〜45岁，麻醉方式气管内全麻。两组年龄、诊断、麻醉方式、手术方式等方面具有可比性。1.2方法1.2.1中药热奄包制作方

5、法：吴茱萸500g喷5ml用专用微波炉碗加热3min,外用消毒好的棉布袋（规格20cm×22cm）装好封口，放置于微波炉加热3min，温度50〜60°C，制作成中药热奄包以患者能够耐受的温度为宜。1.2.2中药热奄包联合TDP照射使用方法责任护士常规术后护理的基础上，携用物至观察组患者床边操作，为患者取平卧位，暴露中下腹部皮肤（避开切U）,温水擦净，放置热奄包，盖好被子保持温度，热敷20〜30min，继而TDP红外线灯照射30min。结束后协助患者整理衣物、卧床休息。患者第一次敷热奄包联合TDP照射为术后满12h,以后2次/天，20〜30min/

6、次，直至出院。1.2.3注意事项注意患者皮肤冇无破损，观察热敷及照灯冇无不适，及吋处理；微波炉加热吋，控制好吋间，防止药物燃烧变质；温度适宜，不宜过烫，用药吋间每次应间隔5h,以防止腹部敏感性下降而降低疗效；布袋用后清洗消毒备用或专人专用。TDP红外线灯照射高度适30-50cm。1.2.4对照组按子宫肌瘤腹腔镜手术后常规护理，如指导床上翻身，术后早期功能锻炼促进胃肠功能恢复。1.3疗效评价方法观察组及对照组以患者术后开始记录首次肛门排气吋间，以患者主诉为准，24h内排气为有效，36h后排气为无效，术前术后测量比较腹围。1.4统计学方法对数据进行均值比较的t检

7、验，以P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为极显著差异。2结果两组结果显示，首次肛门排气吋间，观察组排气13-21小吋；对照组排气24-36小吋。观察组术前术后测量比较腹围0-2cm;对照组术前术后测量比较腹围3-5cm。应用统计学分析显示两组具有显著差异(P<0.01)子宫肌瘤腹腔镜手术观察组与对照组比较3讨论患者术后胃肠道将出现短吋间的麻痹，降低了患者的肠蠕动，故奋效降低患者的排气吋间，帮助患者尽早恢复饮食，对降低术后发生并发症和帮助胃肠道功能的恢复都有至关重要的意义。相关资料报道称，术后48h患者的排气功能将逐渐恢复，尽早的实施护理可缩短患者的

8、排气吋间，冋吋也易于患者的饮食恢复［8】。0前术后促