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时间:2018-12-01
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1、娱乐场所经营许可证申请表()企业单位名称:(盖章)敬告1、在签署文件和填表前,申请人应当阅读《娱乐场所管理条例》(国务院令第458号)等相关法规和本申请书,并确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请人对其所提交的文件资料、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3、申请人提交的文件、证件应当是原件,并附属复印件,确有特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖公章的文件、证件复印件。4、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。6、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净,
2、不得涂改。本人在申请表格中所填项及提供的相关文件和证件符合国家有关法律法规规定,不含任何虚假成份,谨此确认,否则愿负一切法律责任。申请人签字:申请日期:年月日玉龙县文化体育广电新闻出版局制一、娱乐场所经营许可证申请文件资料清单序号文件名称备注1申请书原件1份2名称预先核准通知书或《营业执照》复印件1份,验原件3企业(公司)章程(个体无需提供)复印件1份,验原件4申请人、负责人的身份证明材料复印件1份,验原件5营业场所的产权证明或者经房屋租赁管理部门登记的备案的房屋租赁合同复印件1份,验原件6 守法经营承诺书原件1份
3、 7经营场所平面图、地理位置图原件1份二、申请人(单位)提交的文件、资料目录序号文件名称有关说明页数1234567提交材料人签字:联系电话:(以上由企业填写)(本栏由登记机关填写)以上共收到份文件,其中原件份受理人签字:收齐应当提交文件的日期:收件人签字:注:1、“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。2、本表不够填时,可复印续填附后。3、申请人指企业的董事长或者执行董事,个体企业的具体投资经营人员。4、负责人指公司任命的经理。三、申请书玉龙县文化体育广电新闻出版局:申请人(法人),性别,现年岁,住址
4、:。为了繁荣玉龙县市场经济,满足本辖区内广大人民群众日益增长的文化、娱乐生活的需要,同时,也为了解决就业问题。本人拟在云南省丽江市玉龙县乡(镇、街道)(填写拟开办经营场所的详细地址)设立,拟设名称为,经营性质为,经营项目为,拟投入资金为万元人民币,该场所实际经营面积为平方米。现特向县文体广新局提出行政审批申请,请予批准。申请人签名(盖章):年月日四、申请报告事项企业名称企业地址经营地址联系电话邮政编码厂房建筑面积平方米场地性质购建租用注册资本(小写)万元经营范围企业类型□有限责任公司□有限责任公司(国有独资)□股份
5、公司□股份公司(上市)□个体独立企业□中外合资企业□中外合作企业□外商独资企业□其他企业设备清单申办单位上级主管部门意见(签章)年月日注:1、“企业地址”指公司办公所在地,“经营地址”指经营场所所在地,这两栏应填写市、区、街道名称、门牌号、房间号。2、“企业类型”栏打“√”选择。3、“场地性质”栏打“√”选择。五、法定代表人、负责人登记表法定代表人身份证号码照片性别出生年月文化程度住址联系电话电子信箱个人简历负责人身份证号码照片性别出生年月文化程度职务法规培训证书□有□无住址联系电话电子信箱个人简历注:1、“法定代
6、表人”即董事长或者执行董事,个体经营者填写主要投资人。2、“负责人”指公司任命的经理。3、提交法定代表人和负责人的身份证复印件。4、提交负责人的任命书。六、其他主管部门审查意见工商部门审核意见经办人:单位签章:年月日公安部门审核意见经办人:单位签章:年月日消防部门审核意见经办人:单位签章:年月日三、登记主管部门审查意见(本页内容由新闻出版行政部门填写)现场勘查记录及审核意见经办人:年月日初审人员意见经办人:年月日股长意见股长签名:年月日局长核准局长签名:年月日颁发印刷经营许可证号时间
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