老龄股骨颈骨折牵引术后的护理

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1、老龄股骨颈骨折牵引术后的护理李响玲龚勇军(湖北省鄂州市中医医院骨伤科湖北鄂州436000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0134-021老龄患者的特点1.1在老龄股骨颈骨折患者中，有农民、教师、机关干部、普通工人等，对于不同层次的患者，以不同的方式主动和他们交谈、沟通，取得患者对护理人员的信任。1.2老龄人都有较深的阅历，有的其有丰宮的知识和经验；有的事业上取得较高成就，在社会和家庭中都享有较高地位。因而，老龄病人的自尊心强,希望得到尊重和爱戴，老龄人

2、大多是记忆力减退，反应慢，分辨力差，灵敏度降低，长期养成固执、刻板、爱表现自己的习惯，以自我为中心，支配欲强，喜欢得到周围人的恭维和服从。另外，老龄患者由于受病痛的煎熬，心情浮躁，易怒。1.3老龄股骨颈骨折的病情特点由于老龄病人生理处于衰竭阶段，发病率高，并发症多，易留有各种后遗症。另外，老龄人发病急骤病情危重，随机性大，可控性小，再加上老龄病人病情的变化而造成固执，脾气暴躁，不易合作等。2对于老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理措施2.1由于现代医学模式己不限于生物医学模式，而是更多地重视心理因素、环境变化和

3、预防保健，因此，护理工作也应紧跟时代的需要和患者的需求而扩展服务内容，护理功能要从单纯的疾病护理逐步向临床护理、预防、心理、康复、保健综合型护理转变。2.2老龄患者对医护人员的服务态度很在乎，他们认为一个态度恶劣或表情冷漠的护士会让他们的情绪变坏，内心压抑，导致对该护士的工作产生不信任。如有一位股骨颈骨折合并心脏病的老龄患者，遇到一个态度不好，不负责任的护士，苏心绞痛发作的次数增加。而当换成一个态度和蔼，性格开朗，服务热情，责任心强的护士则能缓解他的紧张心理，会让他们感到轻松、愉快，消除对治疗的抵触情绪，主

4、动配合。我们要做为他们服务的护士，仪表端庄大方，语言流畅，清晰悦耳，护理操作迅速敏捷，有一定的临床经验，奋良好的技术水平,经常巡视病房，及时观察病人的病情变化，尽量满足他们的需要，使他们奋安全感。技术操作上，细致认真。静脉穿刺，一针见血。老龄患者需要被尊重、理解，希望被认识，尽量为他们提供信息和和帮助。2.3转变观念，完善自我。三分治疗，七分护理，护理专业在卫生系统中占有很重要的地位。护士接触病人的时间和机会最多，火量的治疗护理工作由护士来完成。我们除了要具备一定的医学基础知识、专业理论知识和工作能力,以及

5、较好的思想和敬业精神外，还要学习心理学、法学、美学、医学理论学以及预防、保健知识，加强自身修养，做到庄重文雅、谦虚谨慎、文明礼貌、整洁朴素、和蔼可亲，作为医护人员还要遵守纪律，坚持原则，职业道德高尚，对待病人一视同仁，并有爱心、热心、耐心、细心和责任心，对工作认真负责，一丝不苟，用新的观念和发展的眼光去解决现代病人的生理和心理问题，逐步从单纯的疾病护理型向临床护理、预防、心理、康复和保健综合型护理转变，即由旧的生物医学模式转向新的医学模式。2.4在老龄股骨颈骨折牵引术后的心理护理中，要冇一定的沟通技巧,需要

6、采用多种适当的沟通交流方式。首先要区别沟通的对象，仔细观察，初步判断患者的身份和年龄，并注意沟通的场合、吋间，选择适合的交流方式与患者交谈，充分了解患者的心理状态。其次，注意说话的语气和感情，以适应不同层次的患者，沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式，通过沟通交流，了解病人的思想状态，与病人建立一种相互信任的关系，促进病人的角色转化，有利于病人的治疗和康复。2.5建立良好的护患关系，是进行心理护理工作赢得了第一步，通过与病人的交谈，很多引起他们疾病的心理问题和社会问题都会一一显露出来，我们可以针对

7、这些问题加以恰当的心理护理，使患者的心理平和、安祥，暂吋忘却家庭、社会和经济带来的烦恼和压力，同时注意护理技巧和护理艺术。如一位老人过分体弱，不能自己吃饭，护士应帮助他进食。一位女性老龄患者对生活失去信心，觉得自己不能为人所爱，又得不到亲友的关心。护士此吋应角色多样化，既是她的治疗护理者，又要成为她的知心好友，主动与之亲近，和她交谈，并予以适当的照顾，提高她的自信心。在对病人做心理护理的同时，还要告诫其家属，要求家属予以支持、配合，不要给患者过多的刺激，使她们树立战胜病魔的信心。3老龄股骨颈骨折牵引术后的护

8、理3.1卧骨科硬板牵引床，注意保持患肢正确的功能位置，使患肢外展、屈髋30-40度。3.2保持牵引的效能，重量一般维持为体重的1/7,重量不够，骨折断端重叠，重量过重，造成骨折断端分离，骨不连接，骨延迟愈合。观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”，即不盘腿，不负重，不侧卧。3.3防止牵引针孔感染，注意牵引针有