经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值

《经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值吴娟娟(四川江油九零三医院特检科621700)【摘要】目的探讨经阴道超声在女性输尿管盆段结石的诊断价值。方法釆用TVCDS探查80例女性输尿管盆段结石，将其声像图特点，超声检查结果与临床随访结果进行对照。结果80例病人中，经TVCDS探查后，78例均探查出输尿管盆段结石，诊断率99%,与临床符合率99%。结论TVCDS对女性输尿管盆段结石只有重要的应用价值。【关键词】经阴道输尿管结石盆段【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1298-01Clinicalvalueoftransvaginalul

2、tasoundinthefemalbasinsegmentureteralstones【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclincalvalueoftransvaginalultrasoundinthefemalebasinsegmentureteralstones.Methods80womencasesofbasinsegmentureteralstoneswereexaminedwithTVCDS,itsultrasonographicfeaturesanclinicalresultswerecomparedResults80casesofbas

3、insegmentureteralstoneswereexploredbyTVCDSexploration,78casesofbasinsegmentureteralstoneswerediscoveredbyTVCDSexploration,thedetectionrateis99%.ConclusionTVCDShasimportantclinicalvalueinthediagnosisoffemalebasinsegmentureteratstones.【Keywords】TransvaginalUreteralstonesUlrasonography.1资料与方法1.1研究对

4、象2007年1月至2009年12月我院就诊的女性输尿管下端结石的患者80例，年龄24岁-63岁。临床表现：肾区伴下腹，突发疼痛，肉眼或镜下血尿，行经腔内超声检查为输尿管盆段结石，后均经手术，或X线，CT检查，MRI检查以及尿路造影证实。2仪器与方法2.1仪器：选用IU22彩色多普勒超声仪，5MHZ腔内探头。2.2方法：病人取仰卧位，瞩病人先充盈膀胱膀胱，经腹部探查，注意肾脏积液情况，重点观察输尿管上段以及输尿管膀胱壁内段情况，怀疑为输尿管盆段结石后，经阴道探查，着重扫查卵巢外侧双侧输尿管盆段位置，观察输尿管是否扩张，管壁回声，管腔内冋声，以及管腔内强回声团情况，并以健侧输尿管对比。3结

5、果80例病人临床怀疑为输尿管盆段结石，其中78例奋不同程度患侧的肾积水，以及均伴同侧的输尿管中上段的扩张，经腹部探査输尿管未探査结石声像图，后经阴道超声探查，78例患者均探查出输尿管盆段结石，结石大小0.4cm-2.2cm不等，数B从一个至多个不等。经阴道探查输尿管盆段结石，可见患侧沿卵巢外侧的走形的输尿管冇不同程度的扩张，内径0.4cm至2.2cm不等,与健侧输尿管内径比较有较大差异，正常输尿管内径在0.2cm至0.4cm左右，并可见扩张的输尿管内可见大小数目不等的强冋声团，较大的结石均伴奋清晰的声影，但是因为输尿管与周围的组织，解剖，尤其是肠气的关系，较小的结石冇时无声影或声影不明

6、显，结石多数成团块和弧形状光带，光斑，少数成弥散的光点状。并且据卵巢越近的输尿管管腔越易显示，能清晰的显示输尿管管壁的各层结构冋声。4结论临床上将输尿管分为腹段，盆段，膀胱壁内段三段，平均管径0.5cm-0.7cm,管腔细小，输尿管结石是一种常见的急腹症，伴冇明显的肾绞痛，肉眼血尿，快速准确的诊断对治疗意义很大，以往输尿管结石多采用X线径腹部平片，静脉肾盂造影，甚至CT,MRI检查，对输尿管结石有较高的诊断价值，但其各冇局限性。超声已经作为临床首选诊断的输尿管结石的诊断方法，它具冇廉价，方便，快速，无痛苦，易重复。在日常工作中，因输尿管解剖走形特殊，输尿管的超声检查是一个较难的工作，其

7、中更以输尿管盆段因位置深在显示困难，经腹部探查吋又因此段常被肠气干扰或者肥胖，常常无法显示，此段常被称为超声检查的“盲区”，此组研宄中，根据女性输尿管走形的特点，并发现女性输尿管结石易嵌顿于输尿管与阔韧带底部交叉处，我们通过经阴道超声检查的方法，冇效的避开了肠道气体的干扰，根据双侧输尿管走形于双侧卵巢外侧的特点，当奋结石梗阻吋，输尿管扩张吋，经阴道探查更易显示，因距其较近，图像清晰，显示较为清晰，有效的将这一盲区显示在我们的视野中。经阴道超声检