经皮氧分压监测糖尿病足溃疡的护理初探

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1、经皮氧分压监测糖尿病足溃疡的护理初探王荣敏蔡可英（通讯作者）（徐州矿务集团总医院内分泌科江苏徐州221006）【摘要】目的：分析与探讨经皮氧分压监测糖尿病足溃疡护理过程中的方法和措施，为以后的相关临床护理工作提供良好的帮助和指导。方法：选取我院在2014年1月一2015年1月期间入院收治的30例经确诊为糖尿病足溃疡患者作为研宄对象，对患者釆用经皮氧分压监测的方式，在临床护理的过程中，一方面要对患者实施积极正确的治疗，做好血糖控制以及足溃疡护理，另一方面还要适当地给予心理护理以及健康教育和指导。结果：通过对所研宄患者进行随访三个月后的经皮氧分压监测结果分析和研宄，发现监测结果全部得到

2、好转，护理效果明显提升。结论：根据木次的研究观察得出，对糖尿病足溃疡患者使用经皮氧分压监测方式，同时依据相关的数据结果所制定的有效护理措施是做好预后工作的重要保障，.有助于临床治疗效果的提高，值得推广应用。【关键词】经皮氧分压监测；糖尿病足溃疡；护理措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）31-0296-02糖尿病作为最常见的疾病类型之一，其对人体健康的危害是非常大的,尤其由糖尿病引发的并发症糖尿病足溃疡一直都是导致糖尿病患者死亡的重要病因之一，近年来更成为发病率较高的流行病。实际上从相关的研究报道中己有数据显示，在糖尿病中患有足溃疡的人数

3、比例达到了15%,针对这种糖尿病慢性并发症的检查工作至关重要。目前，作为一种无创伤、简单便捷的微血管测定方式，经皮氧分压（TCPO2）的监测不但能够对患者下肢血管以及踝以下皮肤的微循环状态加以分析和说明，而且也显示出周围动脉灌注等情况，有利于医护人员及患者及时掌握病情变化，有效降低了糖尿病足溃疡的发生率。选取我院在2014年1月一2015年1月期间入院收治的30例经确诊为糖尿病足溃疡患者作为研究对象，对患者采用经皮氧分压监测的方式，在临床护理的过程中，一方面要对患者实施积极正确的治疗，做好血糖控制以及足溃疡护理，另一方面还要适当地给予心理护理以及健康教育和指导，具体报告如下：1.资

4、料与方法1.1一般资料选取我院在2014年1月一2015年1月期间入院收治的30例经确诊为糖尿病足溃疡患者作为研究对象，苏中男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在45〜81岁，平均年龄为(61.5±7.8)岁，糖尿病病程在3年-18年，平均病程为(11.5&plUsmn;4.8)年，以上全部患者经过细致地常规性检査以及病理性确诊，并且符合糖尿病诊断标准及糖尿病足病诊断标准，均为糖尿病足溃疡患者，存在伴感染患者15例，并无脑卒中、急性心肌梗死以及其他类疾病。在全部患者入院治疗吋，随机测定血糖9.6mmol/L〜30.4mmol八(15.85mmol/L±

5、;4.24mmol/L),糖化血红蛋白(HbAlc)7.5%〜16.8%(10.8%±3.2%),溃疡大小面积为2.68cm2〜7.24cm2(4.36cm2±4.21cm2),溃疡深度为0.47cm〜2.12cm(1.43cm±2.14cm),冋吋进行血糖控制，并进一步做抗感炎、降血压、调节血脂等治疗，在患者溃疡病患局部予以塞肤润喷洒操作，保证每天进行3〜4次。1.2方法针对此次研宄所使用的检测方法，首先要求患者在进行检测之前的2h内，严禁吸烟、引用茶水或咖啡。当患者己经平卧安静休息20min之后，使其调整为仰卧姿势，以距离骨、关节处较远

6、的双侧足背处作为检测位置，进行标记，同吋在患者皮肤上施予75%左右浓度乙醇消毒清洁处理，等待干后把电极片贴上，然后从贴片孔处滴入3〜6滴接触液，并保证贴片孔上面标志和电极箭头相互对齐。最后利用丹麦产雷度TCM400经皮氧分压检测仪进行lOmin左右的标定，随后待仪器正常运转之后开始持续20min的监测，将真实的TCP02数值奋效加以记录和整理。1.3经皮氧分压监测评定标准依据Zimmy等研究结论可获得，双足TcP02检测标准为TcPO2≥40mmHg属于正常无受损；TcPO2:20mmHg〜39mmHg属于轻度受损;TcPO2≤20mmHg属于重度受损。1.结果通过对3

7、0例糖尿病足溃疡疾病患者进行经皮氧分压监测结果分析和研究，发现在实施治疗之前，患者TCPO2检测值普遍升高，包含了10例重度受损,20例轻度受损，在随访3个月后的TCPO2监测结果中显示正常8例，轻度受损者为18例，其余4例中有3例没有好转，另1例则进行了小截趾手术治疗，而在治疗之前的10例重度受损患者中有6例获得好转。2.护理3.1血糖控制及足溃疡护理糖尿病的治疗主要是针对血糖情况的严格控制和调节，糖尿病足溃疡疾病的发病原因也恰恰是因为降糖药物服用和监测不及吋而导致