县级医院护士实习生临床教学存在的问题及对策

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1、县级医院护士实习生临床教学存在的问题及对策韦晓红（广丙柳江县人民医院护理部广丙柳州545100）【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0287-02【摘要】目的分析了目前县级医院带教工作中存在的问题，从医院管理方面的欠缺、带教老师存在的问题和护理实习生方面，通过合理安排带教老师，改进带教方法，加强理论学习和操作练习，与临床实践相结合的方法，增加这方面的知识，提高了学生的整体素质和综合能力。【关键词】护士实习生临床教学问题对策临床护理带教是护理教学的重要延伸，是帮助护理实习生（即护生）将在

2、学校所学的理论知识与临床实践相结合的重要阶段，是护丄•生涯的必经路。此阶段的学习是为今后从事的临床护理工作打下基础。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的县级综合性二级甲等医院，多年来一直担负着护理大、中专临床带教工作。随着医疗卫生事业的发展，对护士的需求不断增加，各大中专院校对护士生不断扩大招生，给临床带教压力增加。1.一般资料1.1自2009年5月至2013年3月，我院共接收大、中专护士生363人，学历情况：三年制大专（基础学历高中）15人，3+2五年制（基础学历初中）20人，中专（基础学历初中）328人。其中2009年5月至2010年

3、3月92人，2010年5月至2011年2月共79人，2011年5月至2012年2月接收护生121人。2012年5月至2013年3月共接收护生71人，其中大专学历9人。1.2在下表2中，是我院2009年至2012年安排实习生实习的科室护理人员职称分布情况。表1:我院历年实习生人数分布情况表1.3护生师资金带教要求：原则上我院要求护师及护师以上职称或全U制护理本科毕业、工作满2年以上护士。至2012年，我院全日制本科毕业护士2人，护师以上职称与实习生人数比也严重不足。1.存在问题2.1管理层方面原因2.1.1临床教学师资力量不足从以上资料可以

4、看出，我院2009年安排冇实：＞」生的临床科室共冇护师以上职称79人，护理实习生92人；2010年护师以上职称护士70人，接收护生79人；2011年护以上职称84人，接收护生121人，师生比例严重失调。2.1.2对带教老师激励机制欠完善对带教老师缺乏相关的激励制度，除每月每带教一名学生5元的带教费外,其他方面如缋效、晋升职称方面无硬性相关制度，带教老师工作积极性不高，带教责任心不强。加上护士分层级管理，高年资护理人员在临床上多分管病情较重的病人，护理工作量大、工作压力大，在指导学生的精心和吋间上不足。2.2带教老师方面的原因2.2.1带教

5、责任心不强给予护生技术性操作机会少（特别是冇一定难度的技术操作），而相对安排生活护理及陪护检查工作较多。因基层医院后勤保障系统未完善，个别辅助科室与病房不在同一区域,给护理工作添加一定的闲难;工作忙吋多由护生完成打杂跑腿工作，其次老师为尽快完成本班工作，不愿意手把手、苦U婆心指导护生去完成，而直接自己完成技术性治疗护理工作；再则遇特殊情况担心学生做错，如抢救病人吋，要争分夺秒，怕学生出差错，不让其参与抢救，往往使学生失去锻炼的机会［1】。2.2.2部分带教老师自身知识陈旧，带教方式方法不适应现代护生由于近几年医疗事业发展迅速，各级医院扩大

6、招聘护理人员，高学历优秀护士向三级医院发展，基层医院招聘的护理人员80%以上为中专学历；其次基层医院护理人员外出学习机会少，院内培训师资力量薄弱；再则个别护理人员缺乏进取心，不主动学习、不及吋更新知识，对新知识新技术知其然，不知艽所以然，技术操作不规范，只注重学生技能操作而忽视理论与实践和结合，不重视对学生职业道德的教育。2.3护理实＞J生方面的原因2.3.1基础理论差专业理论知识薄弱。我院护理实生均来自周边市级卫生学校和医学专科附属卫校。经与实生沟通了解到：医学院校在实习生安排吋，一般将学成绩相对好的学生分到位市内三级医院实＞J，到县级

7、医院实习的学生相对成绩较差些，人部分学生初中毕业后中考成绩不理想上不了高中继续就读而选择就业率相对高的护理专业学4，极少数为来自家长压力而就读卫生学校（特别是男护生）。基础文化水平不高，学习主动性不高。在工作中被动接受老师的灌输，不动脑筋考虑问题，基本的计量单位换算错误、混淆等。如“ml”和和“kg”，护理记录错别字多，用冋音字代替；治疗护理工作中不执行查对制度，操作不按操作规程进行，无菌观念差。2.3.2动手能力不强现成人多数为独生子女，动手能力和负面心理承受能力不强，在临床工作中，存在着怕脏、怕累、怕吃亏，工作中斤斤计较，选择治疗性护

8、理工作而不愿意做生活护理工作，个别护生老师安排非治疗性工作中带着情绪完成。对带教老师稍重的批评语句接受不了，其至向父母哭诉、要求更换带教老师；对临床常用仪器不懂操作，带教老师教过的知识、技能操