外伤性腹部内脏伤围手术期护理观察

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1、外伤性腹部内脏伤围手术期护理观察摘要：目的：观察总结外伤性腹部内脏伤围手术期的护理方法。方法：选择2013年1月〜2015年1月期间，住院部收治外伤性腹部内脏伤且需要接受手术治疗的患者60例纳入研宄，随机分组，对照组、观察组均为30例。对照组围手术期接受常规护理，观察组患者围手术期接受整体护理干预。对两组患者围手术期并发症发生率进行对比。结果：观察组患者围手术期并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，P【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)06-0315-01随着现代社会科技的发展，交通事故等频频发生

2、,事故所致的腹部损伤率也在明显增加。多数的腹部损伤因为涉及内脏导致伤情严重化，致死率搞到10%〜20%[l]o对于外伤性腹部内脏伤的临床有效治疗方式主要为手术治疗[2]，因为做围手术期的护理可以提高治愈率，减少并发症的发生，所以围手术期的护理至关重要。根据以上观点，笔者选取2013年1月〜2015年1月期间，住院部收治外伤性腹部内脏伤且需要接受手术治疗的60例患者进行分析观察，探究在围手术期中整体护理干于外伤性腹部内脏手术的积极贡献。现将研宄做如下的汇报。1.资料与方法1.1一般临床资料2013年1月〜2015年1月期间，住院部收治外伤性腹部内脏伤且需

3、要接受手术治疗的患者60例纳入研宄，随机分组，对照组、观察组均为30例。观察组男性患者19例，女性11例，年龄范围18〜54岁，其中交通所致15例，工地意外伤8例，打架2例，其他5例。观察组男性患者21例，女性9例，年龄范围17〜52岁，其中交通所致18例，工地意外伤7例，打架2例，其他3例。经分析两组患者年龄。性别构成及致伤原因等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05），不影响组间比较。所有入选患者均需要接受手术治疗，均无手术禁忌症及慢性病史。1.2护理方法两组患者均给予常规的手术，在围手术期时对照组患者给予常规的护理措施。观察组在常规护理基础之上给

4、予术前、术中及术后给予全程综合护理。①术前护理:部分患者采用微创手术，部分采用开腹手术。使得仰卧，主要是使得患者血液循环并且可以及时纠正休克状态，将患者胃内残留的食物引流，并且保持胃管的顺利引流，避免患者因为呼吸不畅而导致窒息。在术前置留尿管，应对患者出现排尿困难现象。在术前还需给予患者充分的心理安慰，因为术前多数患者因为恐惧出现紧张、焦虑等不良情绪。针对以上情况，护士应该耐心与患者沟通，向患者讲解手术的一般进程，并向患者接受本科室先进的手术仪器及经验丰富的医师，一定程度上消除患者的顾虑。并可适当向患者举例说明同类疾病经过配合治疗后，取得理想的康复效果

5、的患者，增加患者的治疗信心及配合手术的程度，使得手术可以顺利进行。②术中护理：术中密切观察患者的血压、脉搏及呼吸等生命体征，并且注意维持患者内环境的稳定。当患者出现紧张及恐惧等心理变化时，要在患者旁边进行细声安慰及鼓励，环境其紧张恐惧心理。此外，护士还要熟悉掌握手术操作步骤，充分准备手术所需器械，与医生进行默契配合，保证手术顺利进行。③术后护理：病人在回归病房后及时给予保暖，使得患者尽快恢复体温，减少寒战发生。并定时检测患者的生命体征和尿量，观察是否有内出血、漏诊的受伤器官和延迟性内脏破裂的发生。此外还需叮嘱每位患者静脉输液通畅，护理人员密切对患者的伤

6、口进行护理观察，避免伤口的感染。1.3观察指标密切观察患者术后并发症发生情况。比较两组患者术后出血情况、血栓发生情况、肺部感染情况等。1.4数据分析将以上收集的所需数据纳入统计学分析软件SPSS20.0进行分析比较，计数资料用卡方检验，P