原发性肾病综合征水肿期采用防己黄芪汤治疗的临床价值探析

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1、原发性肾病综合征水肿期采用防己黄芪汤治疗的临床价值探析湖南省祁阳县屮医医院湖南祁阳426100【摘要】目的：研究原发性肾病综合征水肿期采用防己黄芪汤治疗的临床价值。方法：选取我院60例原发性肾病综合征水肿期患者，根据不同治疗方法分为两组(n=30例)，观察组予防己黄芪汤治疗，对照组予常规西医治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为90.0%,同对照组患者的66.7%相比有明显统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、血淸0蛋0和24h鉍蛋白同对照组患者和治疗前相比有明显统计学意义(P<0.05)。结论：防己黄芪汤可有效改善原发性肾病综合征水肿

2、期患者临床症状。【关键词】原发性肾病综合征水肿期；防己黄芪汤；常规西医基于原发性肾病综合征水肿期患者血浆胶体渗透压卜降、严重低蛋白血症和水钠潴留等，其极易出现浆膜腔积液和高度水肿等症状，同时，高粘血症和水肿加重会导致患者出现血管栓塞、心衰和肾缺血等恶性事件，应通过富禽针对性的措施进行治疗，便于改善患者临床症状［1］。现对原发性肾病综合征水肿期采用防己黄芪汤治疗的临床价值展开研究分析，如卜：1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2013年3月至2015年4月收治的60例原发性肾病综合征水肿期患者，根据不同治疗方法分为两组，其屮，观察组30例，男女分别为1

3、9例、11例；最高年龄为63岁，最低年龄为18岁，平均年龄(40.6±7.5)岁；最长病程为52个月，最短病程为3个月，平均病程(27.6&plUsmn;5.1)个月；首发和复发分别为20例、10例；对照组30例，男女分别为18例、12例;最高年龄为64岁，最低年龄为19岁，平均年龄(41.4±8.4)岁；最长病程为51个月，最短病程为4个月，平均病程(28.5±5.8)个月；首发和复发分别为21例、9例。本次研究选取对象的基本资料相比无明显统计学意义(P〉0.05)，可对比。1.2方法1.2.1对照组：常规西

4、医治疗，患者入院后实施休息、利尿、抗凝、降脂和激素等常规措施进行治疗。患者每日晨起顿服1泼尼松，剂量为lmg/kg/d。同时，加用低分子肝素进行抗凝治疗，用立普妥进行降脂治疗等。1.2.2观察组：防己黄芪汤，在常规西医治疗基础上，患者每日U服2次防己黄芪汤，200mL/次，1剂/d。该药剂的主要成分为黄芪30g、鬼箭羽30g、薏苡仁30g、突实20g、茯；20g、益母草20g、防己15g、狗杞子15g、白术15g、寃丝子15g、甘草6g、大枣15g。对于伴有外感热毒的忠者，应加金银花、白花蛇舌草和连翘成分；对于下焦虚汗和形寒肢冷的患者，应加肉桂和制附子

5、成分;对于湿热患者，应加玉米须和金钱草成分；对于血尿患者，应加仙鹤草和白茅根成分；对于眩晕和血压偏高患者，应加钩藤和天麻成分。1.3观察指标[2]对不同组别患者临床治疗效果和治疗前后血肌酐、血清白蛋白、24h尿蛋白指标水平变化状况进行密切观察。1.4判定标准[3]显效:患者治疗后，水肿症状消失，血清白蛋白水平上升超过3个单位，24h尿蛋白定量下降大于30%；有效：患者治疗后，水肿症状冋治疗前相比好转，血清白蛋白得到改善，24h尿蛋白定量也得到改善；无效：患者治疗后，水肿症状、血清闩蛋闩和24h尿蛋白定量没有改善。显效率+有效率=总有效率。1.5统计学处

6、理用SPSS18.0统计软件处理，计量资料(&plUSmn;S),t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P<0.05二者有显著差异，有统计学意义。1.结果2.1统计分析不同组别患者临床治疗效果观察组患者临床治疗总冇效率为90.0%,同对照组患者的66.7%相比冇明显统计学意义(PC0.05),见表1:2.讨论临床上，原发性肾病综合征为一种常见的肾小球疾病，苏主要临床表现为肾小球毛细血管壁通透性增高。患者出现该疾病后常见表现为水肿，临床上主要通过西药进行治疗，在一定程度上缓解患者临床症状，在对患者治疗吋，应保障患者有充足的睡眠，科学合理的控制摄入水

7、分和钠盐量，饮食应坚持低蛋白和低脂原则，确保电解质平衡。在对高度水肿患者进行治疗吋，西医主要采用利尿剂，同时加以适量糖皮质激素抑制免疫反应，进而取得一定效果，但治疗后患者极易出现复发现象，并且出现较大的不良反应，影响患者预后。在中医学上，原发性生病综合征属于“水肿”“虚劳”等范畴［4］,在对患者治疗时应坚持活血、利尿和清热的原则，防己黄芪汤对患者临床症状具奋良好改善作用。该药剂中的黄芪具有利水消肿和补气固表作用，为君药；枸杞子、金樱子、菟丝子和芡实成分具有益肾涩精作用；白术、茯苓、薏苡仁和大枣具有健脾胜湿作用；鬼箭羽和益母草成分具有活血利水作用；甘草具

8、有调和诸药的作用。上述诸成分联合使用具有良好的利水消肿、健脾固表和益肾涩精等作用。部分学者研宄