《孕期合理营养》ppt课件

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1、妊娠期营养1妊娠是一个复杂的生理过程，孕期营养状况的优劣对孕妇本身、胎儿生长发育直至成年后的健康至关重要。出生缺陷和智力低下的婴儿出生，除了环境和遗传因素之外，与孕前和孕期营养密切相关。产科医师在做好孕期检查的同时如何正确指导孕妇进行孕期营养是十分重要。保证母亲健康促进胎儿智力、体格正常生长发育预防母婴营养（代谢）性疾病为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备与胎儿成年后的健康密切相关。3妊娠期营养的重要性妊娠期营养的重要性-----保证母体自身的营养需求母体不足从而致母体发生营养素缺乏膳食母体母体受损动

2、用母体各种养料受精卵足月儿生长发育的全部营养妊娠期营养状况直接影响着母体本身的健康“生一子，落一齿”。预防妊娠并发症及难产的发生；如贫血,妊高征,早产、低蛋白血症、分娩时容易出现宫缩乏力,产后出血等妊娠期营养的重要性----孕期常见的营养缺乏症营养性贫血ＷＨＯ报道为５1％，我国报道为35%（农村50%、城市20%）其中95%是缺铁性贫血。骨质软化症主要为维生素Ｄ缺乏影响钙的吸收。导致血钙下降，为满足胎儿生长发育所需要的钙不得不动用母体骨质钙可引起脊柱、骨盆骨质软化，骨盆变形甚至造成难产。营养不良性水

3、肿低蛋白血症维生素缺乏症维生素Ａ、Ｄ、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ６、Ｂ１２、Ｃ、叶酸等在孕期较易发生缺乏。及维生素Ｂ１缺乏导致的脚气病（单纯是精白米素所致）妊娠期营养的重要性----保证胎儿生长发育的需求妊娠期营养满足胎儿的正常发育及神经系统发育胎儿从受精卵发育为新生儿所需的营养素完全来自母体，母体摄入营养素的质与量，直接影响胎儿的生长发育，如果母体营养不良则对胎儿发育及妊娠结局发生不良影响如：宫内发育受限畸形流产、早产死胎、死产、围产儿死亡率明显升高。妊娠期营养满足胎儿的神经系统发育人脑在胎儿3个月时，开始迅

4、速发育，妊娠3－6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段第二阶段是妊娠7-9个月期间在这两个期间，胎儿大脑增长发育的特别快，孕妇的营养摄入非常重要。母体营养缺乏，可引起细胞分化停止，而使某些器官细胞数目不足，导致各器官（包括脑）永久性的减小母体供给胎儿营养不足成年慢性病胎儿期的营养是每个人一生中健康的关键心血管疾患脂代谢异常糖代谢异常与其成年期的健康密切有关宫内发育迟缓独立危险因素9美国国家科学院推荐前3个月为3032Kcal/Kg理想体重/d（约2200kcal/d）4～9月可逐渐增加到3638

5、kcal/kg/d（约2500kcal/d）增加热能的目的在于供应母亲和维持胎儿生长孕期能量摄入早期发育影响成年后的健康DevelopmentalOriginsofHealthandDisease（DOHaD）DavidBarker教授英国皇家学会会员英国南安普敦大学临床流行病学教授美国俄勒冈州健康与科学学院医学教授成人疾病的产前起源学说的创始人DavidBarker（DOHaD假说）成人疾病起源的DOHaD概念基因+成人期环境+宫内环境+生后早期环境+成人疾病“胎儿起源”学说荷兰战时饥荒出生的婴儿

6、平均出生体重低于平均值200g60年后，他们有胰岛素抵抗现象，且Ⅱ型糖尿病风险增加。冠心病死亡率(英赫特福德郡）“胎儿起源”学说高血压累计发病率母亲的营养状况影响后代的长期健康对成人健康和疾病发展起源的研究显示：环境因素，特别是母亲营养不良，在生命早期起着编制不良后果的作用，如成年期发生心血管疾病、肥胖症和代谢综合症的风险增加。孕期营养对孕妇本身、胎儿生长发育直至成年后的健康至关重要。目前我国孕妇营养现状如何16孕妇营养的现状南京市区311例中、晚孕妇营养状况调查总热量(%)蛋白(%)钙(%)铁(%

7、)锌(%)RDA100100100100100调查组11511441.366.163.8结果显示:能量及蛋白质摄入超过RDA；较北京地区几年前调查结果高出近40%。存在着铁、钙、锌等摄入不足的问题目前我国居民营养现状1、膳食不平衡带来的健康危害：因饥饿引起的蛋白质、碳水化合物等营养素缺乏少见；而因能量及蛋白质摄入过多致：营养过剩所致的肥胖↑孕妇过量摄入热能蛋白，普遍体重过度↑，甚者>30-40kg；巨大儿↑妊娠期糖尿病发生率↑；目前我国居民营养现状2、营养缺乏（维生素与矿物质）最近营养调查结果显示：

8、大多数人的饮食结构不能完整全面的补充孕妇需要的营养素；常见的为：维生素：维生素A、C、D、B1、B2等；矿物质：摄入不足微量元素----锌与铁；铁缺乏；ＷＨＯ报道妊娠期贫血发生率为５０％，（其中缺铁性贫血为95%）我国报道为35%（农村50%、城市20%）常量元素钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%；目前我国居民营养现状3、膳食结构不尽合理畜肉类及油脂消费过多，谷类、奶类、豆类制品摄入偏低是全国普遍存在的问题。慢性非传染性疾病患病率迅速上升高血压患病率有较