因公出国人员个人签证信息表.doc

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1、因公出国人员个人签证信息表申请人信息姓名性别出生年-月-日（同身份证）身份证号码民族出生地（省-市）婚姻状况电子邮件家庭住址（含门牌号）邮编家庭电话手机单位名称（与公章一致）月收入单位地址（含门牌号）单位电话单位传真入党日期（年-月-日）结婚日期（结婚证上日期）（年-月-日）个人财产情况（即：住房面积、是否拥有汽车）现从事工作职责描述工作经历（近10年内）工作时间（年-月）单位名称单位详细地址（含门牌号）电话职务主管领导自至教育经历（自高职、大专、本科开始至最高学历）学习时间（年-月）学校名称学校地址（含门牌号）学历专业自至过去（所有）出国经历（注：如有拒签经历，请务

2、必如实填写）出访时间（年-月）出访（申请）国家是否拒签出访目的自至申请人所有直系家属信息注：去世请注明“去世”，且提供姓名，出生具体日期以及去世具体日期及地点（无论离婚或寡居否，都请填写配偶信息）家属称谓姓名性别出生日期（年-月-日）出生地（省-市）婚姻状况详细住址职业父亲母亲配偶配偶工作单位名称单位地址职位子女子女子女兄弟姐妹兄弟姐妹兄弟姐妹兄弟姐妹重要声明本人保证上述信息真实、完整，如因本人所提供信息不准确导致签证延误或拒签等情况，本人将承担一切后果。注：所有涉及出生日期的信息请务必填写精确至“日”出生地请精确至“市县”如有亲属“逝世”，同样请填写详细信息l如婚姻

3、状况为：离婚请提供前配偶：姓名，出生日期及地点，结婚日期，离婚日期及离婚原由（美国大使馆要求）