外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理

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1、股骨中下段36例，病程11〜19个月，平均(15.48±3.61)月；B组患者男30例，女31例，年龄20〜60岁，平均(38.94±8.77)岁，病发部位股骨上段26例，股骨中下段35例，病程10〜20个月，平均(15.54±3.58)月。两组患者上述资料差异较小，P<0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均行常规外固定架骨搬运术，采用硬膜外联合腰麻的麻醉方式。A组采用围手术期常规护理，①常规术前准备，建立静脉通道，检测患者生命体征；②创面护理，对患者创面进行消毒，暴露手术部位；③术后给予基础护理。B组患者采取综合护理干预，①术前护理，由于

2、骨髓炎患者长期卧床，体内存在负氮平衡，应及时对患者进行营养支持，通过增加高蛋白食物的比例来改善患者营养不良、贫血的症状。每天进行三次早期功能锻炼，每次持续lOmin,采用循序渐进的方式适宜地延长活动吋间和强度。锻炼期间对患者及家属进行健康宣教，通过向患者解释早期康复锻炼的重要性提高患者临床依从性。②术后护理，对外固定架加强护理，每日对外固定架消毒，对针孔使用洒精擦拭，使用酒精纱布将针孔周围缠绕，加强对于针孔周围皮肤的护理，对感染情况加强巡视。一旦发现患者出现感染，立即进行伤U分泌物培养检查并进行药敏试验，对局部伤U增加换药次数，感染严重吋对患者进行敏感抗生素治疗。③对骨搬运进行护理，大

3、部分患者术后7d开始进行骨搬运，提前告知患者骨搬运通常情况下会出现酸痛等感觉，遵医嘱严格进行相关外固定架螺丝调整，根据患者骨质情况进行调整，每日调整2〜4次，每天调整0.5〜lmm/d。进行骨搬运前先对调整角度进行检查，确认外固定骨架针是否完整，观察患者近远端血液循环是否良好以及局部皮肤是否正常。若发现异样，则放慢骨搬运速度或停止搬运。④加强其他方面的护理,对患者肌肉进行按摩护理，促进血液循环，出院前对患者进行家庭康复技能宣教，告知其自我护理，使用电话随访等方式督促患者日常骨搬运，督促患者定期复查，所有患者随访6个月以上，对比治疗6个月后疗效。1.3观察指标根据患者局部及全身症状、手术

4、创面情况将慢性骨髓炎患者的疗效判定如下[3】，显效：手术创面愈合较好，无死骨、死腔、窦道等，患者局部及全身症状基本消失；有效：手术创面愈合一般，窦道恢复，患者局部及全身症状有所改善；无效：未达到上述标准。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统汁学意义。2.结果对比两组患者疗效，A组显效、有效、无效的例数分别为24、29、8,A组总有效率为86.89%,B组上述例数分别为：41、18、2,B组总冇效率为96.72%,B组高于A组，差异较大，具有统计学意义，P<0.0

5、5。3.讨论慢性骨髓炎的常规治疗方法疗效较差，处理较棘手，患者需进行多次手术，病情易迁延不愈。外固定架骨搬运术治疗骨髓炎的并发症较多，风险较高，研究表明对该手术治疗的慢性骨髓炎患者进行中和护理干预可以有效降低其并发症的发生[4】。本文对外固定架骨搬运术治疗的慢性骨髓炎患者进行了针对性护理，研究发现经过综合护理干预，可有效提高患者治疗疗效。本文研究结果表明，经过护理干预的B组患者治疗总有效率为96.72%,明显高于只进行常规护理的A组(86.89%)。本文针对外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎的患者进行了围手术期护理，主要对手术前、手术后及出院后三个吋间段对患者加强了相关护理，提高了手术疗效

6、。综上述所，对于病情迁延难愈的慢性骨髓炎患者，在经过外固定架骨搬运术治疗后使用综合护理干预可有效提高患者疗效，可于临床进行推广。【参考文献】[1】秦泗河，李刚.Ilizarov技术骨科应用进展[M】.北京:人民军医出版社，2014:402-421李利，[2】王军，魏华，张永飞等.骨搬运技术治疗胫骨骨缺损疗效及影响因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2016,31(2):164-167.[3】周艳妮，杨林等.25例外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理[J].护理学报，2014，21(14):49-51.[4】乔永军，张晓瑞，杨文学等.骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用[

7、」].河北医学，2016,22(1):128-131.