资源描述：
《依那普利治疗社区老年原发性高血压的疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、依那普利治疗社区老年原发性高血压的疗效研究张立龙（南京市雨花台区赛虹桥社区卫生服务中心210012）【摘要】目的探讨依那普利治疗社区老年原发性高血压的疗效。方法将我院47例原发性高血压老年患者，随机分成两组，治疗组24例采用常规疗法联合依那普利治疗、5〜lOmgpo,2次/d,血压正常后以最小剂量服用。对照组23例仅给予常规疗法治疗，两组均治疗4周。结果治疗组总有效率95.83%,对照组78.26%,有显著差异性，有统计学意义（p<0.05）,且两组患者均未出现严重的副作用。结论社区老年原发性高血压患者采用依那普利治疗，其疗效好,副作用小。【关键词】依那普利社区老年原发性高
2、血压【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0170-01原发性高血压是指不能发现造成血压升高的明确病因的疾病，可能与遗传与环境因素有关［1］。常伴发器官功能性或器质性病变，严重威胁患者的健康质量与生命安全。故降血压治疗是目前医学界较为重视的问题，尽可能减少心血管疾病造成的致残与死亡发生。笔者对我院2013年3月〜2014年2月24例老年原发性高血压患者采用依那普利治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院老年原发性高血压患者47例，男27例，女20例，年龄60〜80岁，平均72.7±4.1岁，
3、所有患者均通过临床与实验室检查确诊，均符合WHO高血压诊断标准，其中轻度高血压32例，中度高血压15例。随机分为治疗组24例、对照组23例，均无继发性高血压，严重心、脑、肾等疾病，治疗前一周均未使用其他降压药物治疗，两组资料均无统计学意义，p>0.05,具有可比性。1.2方法两组均给予钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及利尿剂等常规治疗，均持续治疗4周。治疗组在常规治疗基础上给予依那普利(国药准字H32026591)5〜lOmgpo，2次/d，血压正常后以最小剂量服用。1.3疗效判定标准参照《中国高血压防治指南2010》［2］中的判定标准进行评价，显效：舒张压(DBP)降
4、低超过1.33kPa,并降到正常或降低超过2.67kPa;有效：DBP降低小于1.33kPa,降到正常或降低1.33〜2.67kPa,或收缩压(SBP)降低超过4.00kPa；无效:未达到上述标准。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件，其中计量资料采用χ2检验，p<0.05,差异冇统计学意义。2结果2.1疗效由表1可见，治疗组疗效显著，总有效率明显高于对照组，经比较，χ2=6.422,p<0.05,差异有统计学意义。表1两组疗效比较(例，％)组别例数显效有效无效总有效率治疗组24203195.83对照组231311578.262.2副作用两组患者均未出现
5、严重的副作用，仅奋几例出现轻微的头痛，但均未影响总体的治疗效果。3讨论绝大部分高血压患者为原发性高血压，近年研究发现老年高血压以SBP升高为主，DBP小幅度升高或正常，造成较大脉压差，严重影响心脑血管，加大了心衰与脑中风等心、脑、肾疾病发生的危险性，故在治疗原发性高血压吋，应以降压为前提，冋吋也应注重靶器官功能，降低、预防高血压引发的并发症。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与临床其他降压药物比较，优点显著，如不抑制中枢神经系统、不导致精神异常、睡眠障碍，且长期使用能改善生活质量。依那普利是二代ACEI,是治疗高血压的一线治疗药物。依那普利是前体药，自身无降压功效，是经口服
6、后于肝脏内转化为依那普利拉而发挥降压作用，降低外周阻力、减少患者激肽降解、血管紧张素转化受到抑制。依那普利吸收迅速，不受胃中食物影响，故饭后可服用，服用60min左右需要浓度最高，降压效果显著，可持续24h左右。本研宄采用常规治疗基础上给予依那普利治疗，取得了满意的疗效。治疗组总有效率明显高于对照组，降压效果显著，起效平稳，作用吋间久，与马战胜［3］报道一致，且结果显示依那普利可降低心脏前后负荷与逆转左心室肥厚，降低死亡率。治疗组患者无严重副作用发生，是由于依那普利不含巯基，故可降低肝功能异常及白细胞降低等副作用，分次服用，利于平稳控制血压高峰吋段。相关研究显示，常规治疗联
7、合依那普利，能阻碍血小板凝聚与抗动脉粥样硬化功效，降低急性心肌梗死的死亡率，降低血尿酸浓度［4］。综上所述，依那普利治疗原发性高血压疗效显著，口服吸收好，副作用少,价格便宜，是老年患者的首选药物。参考文献［1】黄荣杰.难治性高血压治疗的研究进展［」］.广西医科大学学报.2012,29(03):167-168.［2］刘力生.中国高血压防治指南2010［j］.中国医学前沿杂志(电子版).2011,39(05):68-69.［3］马战胜.氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察［」］.中国实用医药.2011,06(
