依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察

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1、依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察［摘要］目的观察依达拉奉注射液联合疏血通注射液对于急性期脑梗死的临床疗效和安全性。方法采用随机、单盲临床试验，选择90例急性期脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各45例，两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注，1次/天；察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30mg,2次/天，疗程为14do治疗前和治疗第7d，第14d分别对患者进行神经功能缺损评估和疗效评价。然后对两

2、组患者进行了长达12个月的随访。结果与治疗前比较，两组患者在治疗7d后神经功能缺损均有所改善（P0.05）;治疗14d后，观察组的神经功能改善优于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）o所有患者均经过本院伦理委员会批准，均签署知情同意书。1.2方法：两组患者人院后给予常规治疗，包括抗血小板聚集、降血脂、控制血糖和维持水电解质平衡。观察组在常规治疗的基础上，采用依达拉奉注射液30mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注，2次/天，同时采用疏血通注射液6ml，加入0.9%氯化钠注射液2

3、50ml，静脉滴注，1次/天。对照组在常规治疗的基础上，仅采用疏血通注射液6ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，1次/天。以2周为一个疗程。采用美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)的《脑卒中量表》(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)在人院时和疗程结束后第7d和第14d各进行1次评分，同时测定患者的血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能以及凝血功能等，严密观察两组患者在治疗期间的不良反应

4、。1.3生存质量评估:采用上海医科大学中山医院蔡映云教所制定的生活质量评分表，有两名医师在治疗前以及随访期间对两组患者进行同步评定，取其平均值。该评分表共分4类35项，第1类为日常生活能力，共13项(F1/13);第2类为社会活动能力，共7项(F2/7)；第3类为抑郁症状，共8项(F3/8);第4类为焦虑症状，共7项(F4/7)。每项分设1〜4分，1分为最好，4分为最差，所有项目评分相加为总分，将总分除以项目数为总均分，各大类因子分由组成的项目数而得。1.4疗效标准：在疗程结束后的14d，采用N

5、IHSS根据神经功能缺损积分值的减少，来进行临床疗效的评定。（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度级别0;（2）显著改善：功能缺损评分减少46%〜90%，病残程度级别1〜3;（3）改善：功能缺损评分减少18%〜45%;（4）无效：功能缺损评分减少彡17%，甚至恶化。总有效率=［（基本痊愈的例数+显著改善的例数+改善的例数）/总例数］X100%。1.5统计学处理：采用SPSS17.0版统计学软件进行统计分析，计量资料以（X土s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用Y2检验，P

6、2.结果2.1两组患者神经功能缺损程度比较：两组治疗前神经功能缺损比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗7、14d后两组神经功能改善较治疗前差异有统计学意义（P0.05）;治疗14d后观察组祌经功能改善优于对照组，两组差异有统计学意义（P2=10.49，P0.05）；观察组患者的生活质量评分表得分显著性降低，与治疗前比较，差异具有统计学意3Z（P