医院医德医风实施细则

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1、医院医德医风实施细则为了全面贯彻落实党的十七大精神，深入学习实践科学发展观，构建和谐医患关系，不断提升我院医德医风建设水平，推进医院又好又快发展，根据我院《加强医德医风建设长效机制》要求，结合医院实际，进一步确立医务人员良好的行为准则，特制定本细则。第一条严禁上班着装不整对未按规定着装（除行、财、后外），未佩戴上岗证者，一经查实扣科室目标管理考分0.5分；一年之内3次以上者，扣发当事人1个月的自找工资和绩效工资，扣科室目标管理考评分2分。第二条严禁服务态度生冷硬顶服务态度不好、造成患者口头或书面投诉的，扣发当事人1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分1分；与病人发生争执的

2、，扣发当事人2个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分2分，并在科室通报批评；受到上级机关批评或媒体曝光的，扣发当事人3个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分3分，并在全院通报批评。第三条严禁医疗行为粗疏在诊疗过程中发现有问诊检查不细致，查房会诊不及时，病情观察不深入，手术准备不充分，术前讨论走过场，死亡病例讨论不认真，基础护理不落实，医患沟通不到位等行为的，扣科室目标管理考评分2分；受到患者投诉的，扣科室目标管理考评分3分，在各临床通报批评；造成医疗缺陷或引发医疗纠纷的，或导致漏诊、误诊、错诊等问题的，扣当事人1一3个月的绩效工资、主诊医师1_2个的绩效工资，扣科主任、护士长

3、1个月的岗位津贴，扣科室目标管理考评分3分，在全院通报批评；后果严重的，当事人停止3_6个月处方权、延缓晋职晋级1年，聘用人员解除聘用合同，进修人员取消进修资格。第四条严禁推诿拒收病人对急诊多发伤、多种疾病患者，涉及多专科救治的，不按急诊收容原则收容的；对违反首诊医师负责制，不按规定收治的；视情给予处罚。情节较轻的，扣科室目标管理考评分1分；情节较重的，扣科室目标管理考评分2分，在各临床通报批评；后果严重的，扣科室目标管理考评分3分，对直接责任人扣发3个月的绩效工资，停止6个月处方权，给予相应行政处分，扣科主任、护士长二个月的岗位津贴，并在全院通报批评。第五条严禁书写虚假

4、医疗文书对书写虚假病历，一律按丙级病历处理，扣发当事人2—3个月的绩效工资，停止3个月的处方权，扣科室目标管理考评分2分，并在全院通报批评。第六条严禁忽视患者知情同意权未履行告知义务侵犯患者知情权的，扣科室目标管理考评分1分；造成患者投诉的，扣发当事人1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分2分，在各临床科室通报批评；发生医疗纠纷的，扣发当事人2个月的绩效工资，停止3_6个月处方权，扣科室目标管理考评分3分，并在全院通报批评。第七条严禁泄露患者隐私凡发生私自泄露患者病情，暴露患者生理缺陷，提供患者个人信息的，扣发当事人1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分1分；后果严重的，

5、扣发当事人3个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分2分，并视情追究法律责任。第八条严禁越级审签医疗文书凡发生越级审签或一人代签检查报告单、手术申请单等医疗文书的，扣科室目标管理考评分2分；造成不良后果的，扣发主诊医师和当事人1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分3分，并在全院通报批评。第九条严禁盲目上台手术违反手术准入制度或术者没有察看病人、没有参加术前讨论、没有进行术前谈话、手术方案和应急预案准备不充分，盲目进行手术，扣发主诊医师和当事人1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分2分。造成医疗缺陷，引发医疗纠纷的，扣发主诊医师和当事人2个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分3分

6、。造成医疗事故的，扣发当事人3个月的绩效工资，扣发主管医师2个月的绩效工资，扣发科主任1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分4分；当事人停止1年处方权，聘用人员解除合同，（进修人员记入档案退回原单位）；当年不得评先评优、延缓晋职晋级1年，科室取消当年评先评优资格，并在全院通报批评。第十条严禁耽误危重病人救治发现病情不及时、请示报告不及时、抢救处置不及时、会诊不及时、上级医师到场不及时的，扣科室目标管理考评分1分；延误危重病人抢救的，扣发责任人一至二个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分2分；后果严重的，扣发责任人3个月的绩效工资，扣科主任或护士长1个月的绩效工资，扣责任科室

7、目标管理考评分3分；直接责任人取消处方权半年，（进修人员记入档案退回原单位），涉及法律责任的依法处置。第十一条严禁过度使用药品耗材对检查中发现不合理使用药品及耗材的，每例扣科室目标管理考评分1分，对责任人提出警告；累计3次以上的，停止3个月处方权，扣发1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分3分，（进修医生取消处方权），并在全院通报批评。第十二条严禁进行不必要的重复检查凡不按医疗原则和病情需要，进行不必要或重复检查，给病人造成额外经济负担的，当事人除承担相应检查费用外，扣发1个月的绩效工资，扣科室目标管理考评分1分。第十三条严禁