《吸烟与慢病》ppt课件

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1、吸烟与慢性病中国疾病预防控制中心慢病中心张啸飞内容1.概况2.吸烟与疾病关系证据的研究3.烟草及疾病死亡状况4.人群干预及政策芬兰人群干预其它国家人群政策干预5.WHO控烟框架条约1.概况在20世纪,据估计吸烟导致1亿人死亡;如果按目前的烟草使用模式持续下去,那么在21世纪,吸烟将导致10亿人死亡PetoR,LopezAD.Futureworldwidehealtheffectsofcurrentsmokingpatterns.In:KoopCD,PearsonC,SchwarzMR,eds.Criticalissuesinglobalhealth.New

2、York,NY:Jossey-Bass;2001.来自美国CDC的资料：烟导致的死亡1.据估计在美国吸烟每年可导致443,000死亡，近每5个死亡人中有一个人因吸烟而死亡；2.每年因烟草导致的死亡比由于HIV，吸毒，酗酒，交通伤害，自杀及凶杀等而死亡的总和还多。3.男性肺癌死亡中的90%，女性肺癌中的80%是因吸烟引起；4.估计因慢性阻塞性肺疾病死亡的90%是由吸烟引起。吸烟与增加患病风险关系冠心病：2－4倍脑卒中：２－４倍男性肺癌：23倍女性肺癌：13倍死于慢阻肺（慢性支气管炎和肺气肿）12－13倍吸烟和心血管疾病吸烟能导致冠心病及缺血性脑卒中，而冠心

3、病是美国头号死亡杀手，脑卒中是我国首位或第二位致残原因吸烟可使血管（动脉）缩窄，从而使许多吸烟者易患周围血管性疾病（例如，阻碍上下臂大血管，从而导致疼痛，组织脱落，或坏疽。吸烟可导致腹主动脉瘤（例如通向腹部动脉的主要机体动脉的肿胀或弱化）吸烟和癌急性髓细胞白血病膀胱癌子宫颈癌食管癌肾癌喉癌肺癌口腔癌咽喉癌胃癌子宫癌吸烟和其它健康不育早产死产低体重初生儿婴儿猝死性综合症吸烟与下列健康问题有关吸烟的绝经后妇女，其骨密度要比不吸烟的绝经后妇女低；吸烟妇女与不吸烟妇女相比，　髋骨骨折的风险要高。2.吸烟与疾病关系证据的研究心脑血管疾病吸烟与心脑血管疾病的风险吸烟与

4、急性心梗(Interheart)OR=2.87（现在吸烟者与不吸烟者比较）；归因危险度：35.7%（现在吸烟及曾经吸烟者与不吸烟者比较）；吸烟与总的、缺血性、出血性脑卒中(Interstroke)OR=2.09（总卒中）、2.32（缺血）、1.45(出血）（现在吸烟者与不吸烟者比较）;归因为限度：18.9%（总卒中）、21.4%（缺血）、9.5%（出血）。２.吸烟与疾病关系证据的研究吸烟与颈动脉狭窄２.吸烟与疾病关系证据的研究吸烟与周围血管疾病２.吸烟与疾病关系证据的研究戒烟与心血管疾病RecurrenceafterischemicstrokeinChin

5、esePatient.XuG.CerebrovacularDiseases.2007;23:117HasdaiD.NEJM.1997;336(11):755２.吸烟与疾病关系证据的研究戒烟与肺癌及总死亡二手烟和肺癌meta-analysis暴露PooledRR(95%CI)丈夫吸烟1.2(1.1–1.4)妻子吸烟1.3(1.0–1.8)随着配偶吸烟支数及暴露时间长短，都有显著的暴露剂量反应关系来源:Hackshawetal.,1997.Survivalfromage35forcontinuingcigarettesmokersandlifelongnon-

6、smokersamongUKmaledoctorsborn1900-1930,withpercentagesaliveateachdecadeofage.DollRetal.BMJ2004;328:1519©2004byBritishMedicalJournalPublishingGroupEffectsonsurvivalofstoppingsmokingcigarettesatage25-34(effectfromage35),age35-44(effectfromage40),age45-54(effectfromage50),andage55-64

7、(effectfromage60).DollRetal.BMJ2004;328:1519©2004byBritishMedicalJournalPublishingGroup3.烟草及疾病死亡状况a.烟草及全球死亡概况全球疾病负担Estimatedglobaldeathsbycause,allages,2005Source:WHO2005:«PreventingChronicDiseases:AVitalInvestment»317/07/202133PekkaPuska,DirectorGeneral全球烟支数消费量（单位：10亿）,1880-2000S

8、ource:TheTobaccoAtlas,WorldHealth