山西省2015年下半年初级外科主治医生试题

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1、山西省2015年下半年初级外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应____A．立即手术，行阑尾切除术B．立即手术，行肿块切除术C．立即手术，行腹腔引流D．暂不手术，用广谱抗生素治疗E．给予广谱抗生素治疗，不需手术2、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A．外伤史B．X线片C．体检时是否有病变部位椎管压痛D．直腿抬高试验E．局部痛点普鲁卡因封闭3、下面致龋能力最强的糖是A．

2、蔗糖B．果糖C．葡萄糖D．麦芽糖E．乳糖4、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是____A．化脓性髋关节炎B．髋关节滑膜结核C．髋关节骨型结核D．全髋关节结核E．类风湿髋关节炎5、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间6、对颅脑损伤伤

3、员测量生命体征的顺序应该是____A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压7、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A．10kcalB．25kcalC．50kcalD．45kcalE．60kcal8、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部立位平片B．B超C．CTD．钡餐造影E．钡剂灌肠9、大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是____A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型10、下列骨折均是稳定性骨

4、折，除外____A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折11、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____A．向掌侧B．向背侧C．向尺侧D．向桡侧E．向背侧、尺侧12、磷烧伤时，下列哪项急救措施是错误的A：如可能，移除磷颗粒B：1％硫酸铜浸洗创面C：以湿布覆盖创面D：将受伤部位浸入水中E：以油质敷料包扎以隔绝空气13、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是____A．3550mlB．39

5、50mlC．4250mlD．5750mlE．6500ml14、一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是____A．拉下式直肠癌切除术B．Miles手术C．Dixon手术D．Hartmann手术E．仅作乙状结肠造口术15、男性，70岁。尿频、尿急、排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，均使用导尿管缓解。查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地韧。化验血肌酐256μmol/L，下面处理错误的是____A．药物治疗：α-受体阻滞剂改善排尿功能B．先用扩张平滑肌药物，保守治

6、疗C．下腹部行超声检查D．尿动力学检查E．肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术16、贲门周围血管离断术中不应离断的血管是____A．冠状静脉B．胃短静脉C．胃后静脉D．左膈下静脉E．胃右静脉17、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常18、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____A．病侧甲状腺切除加峡部切除B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除C．双侧甲状腺大部分

7、切除D．病侧甲状腺切除E．双侧甲状腺全切除19、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C．胸腔内负压D．凝血功能障碍E．胸壁运动20、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗21、脑水肿与急性脑膨出的区别是____A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多22、下列哪项是

8、全胃肠外营养补充不足所致并发症A．低血糖B．肝功能损害C．肠壁功能减退D．肝酶谱升高E．伤口愈合延迟23、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．输尿管癌E．肾母细胞癌24、下列