外科患者术后切口感染的护理分析

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1、外科患者术后切口感染的护理分析长沙市第一医院410005【摘要】目的观察护理干预在胃肠外科患者术后切口感染防治护理中的应用。方法采取数字随机法将我院收治的86例胃肠外科手术患者分成甲乙两组各43例，分别给予其常规护理与针对性护理，观察两组术后切口感染情况。结果甲组术后切口感染发生率为18.60%，同乙组的2.33%比较，差异显著(P<0.05),且两组在护理满意度上存在显著差异(P<0.05)。结论针对性护理措施的采取，对降低患者术后切口感染率、提升护理满意度，效果显著。【关键词】外科；切口感染；护理；切口护理在

2、临床上，术后切口感染为普外科手术较多见且多发的一个并发症，不仅影响到手术效果，而且还影响到患者术后的康复。为此，积极采取对应的护理干预措施，预防术后切口感染的发生，很有必要。而我院就给予收治的胃肠外科手术患者针对性护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院胃肠外科于2014年4月〜2015年8月收治的86例择期手术患者作为观察对象，男50例，女36例，年龄均在23〜65岁间，平均年龄为(50.3±3.2)岁；病症类型:阑尾炎40例，急性腹膜炎20例，腹外疝14例，肠梗阻12例

3、。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各43例，＞1.两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性(P>；0.05)o1.2方法甲组被给予常规护理干预，S卩：术前，热情接待患者，协助患者做好相关检查；科学评估患者心理状态，给予其必要的心理疏导，缓解其紧张、不安情绪;详细告知患者病症、手术与治疗的相关情况与注意事项，引导患者做好术前禁食禁饮等准备工作；术后，动态观察患者病情，给予其生活护理与饮食指导等；而乙组则在此基础上被给予针对性切U感染预防护理，具体为：(1)合理应用抗生素。术前lh,给予患者预防性应用抗菌药物，并具体结合患

4、者手术类型、抗感染药物与多见的致病菌、手术位置以及感染药物组织浓度等情况合理选择抗生素类型［1】。如对胃肠道手术者，特别是结肠手术者，术前需预防性应用抗生素，以奋效降低结肠中病原菌，冋吋做好肠道灌洗或清洁等工作。而术后，也需结合患者情况合理应用抗生素，并慎用广谱抗生素。(2)特殊患者护理。对合并糖尿病者，术前需给予其胰岛素治疗，以有效控制血糖，确保术后切U良好愈合；而对于术后发现血糖较高者，也需配以胰岛素治疗，并在日常饮食中减少高糖食物摄入，保持清淡、高纤维饮食，促进切口愈合，减少感染；对年老者，则需在术前强化抗生素预防应用

5、，术后强化营养摄入，缓解不良情绪，预防切口感染；对肥胖者，在术后尽量一次完成切割，避免再次钳夹、牵拉等，以免因脂肪组织损伤而出现脂肪液化造成感染，并强化抗生素应用，且对己出现血肿和脂肪液化者，需避免使用引流管，以免因液体渗出而造成二次污染［2-3］。(3)术后切口护理。术后，切U需常规留置引流管时，需尽可能选择对周边组织炎性反应较小的硅胶管，并强化引流管护理工作，确保引流的通畅，并每天更换引流袋，严格遵循无菌操作，降低切U感染率；及吋更换切UI敷料，保持切UI的干燥、清洁；动态观察患者病情，因术后切U感染多发生在术后7〜10

6、d，若患者术后3〜4d出现体温升高情况，II切口处冇肿痛感，也需考虑到感染可能，及时检査、处理；而对渗液较多切U,可将切U敞开，及吋清除其内部坏死肉芽与脓液，及吋放置引流，并外敷上较厚的辅料，确保切U内部渗液能够及时流出，以免造成切U积液发生感染［4-5］。1.3观察指标观察两组患者术后切U感染的发生情况，并统一调查其•对护理的满意度情况。1.4统计学分析本次研宄所得数据均采取统计学软件SPSS18.0分析处理，用百分比表示计数资料，用χ2检验，若P<0.05,则表示差异存在统计学意义。1.结果经统计学分析发现，甲组

7、术后切口感染发生率为18.60%,同乙组的的2.33%比较，差异显著(P<0.05),两组在护理满意度方面比较也存在显著差异(P<0.05)，如表1。表1两组术后切U感染发生率与护理满意度比较分析(n=43)组别切UI感染发生率护理满意度甲组8(18.60)33(76.74)乙组1(2.33)42(97.67)X28.3859.937P<0.05<0.052.讨论就临床情况而言，外科手术患者术后出现切开感染情况的原因奋很多，如住院时间长短、年龄大小、手术类型与手术切口长度、基础疾病等，基于此，护士就需

8、具体结合患者情况给予其针对性护理干预，以奋效预防术后切U感染的发生。而本次研究中，乙组患者均在常规护理基础上被给予了针对性护理干预，结果显示，该组患者切口感染发生率为2.33%,显著低于甲组的是18.60%,且该组患者护理满意度也显著高于甲组。可见，针对性切U感染预防护理针在外科手术患者护