外伤性癫痫患者危险因素的临床分析

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1、外伤性癫痫患者危险因素的临床分析长沙市中心医院神经外科湖南长沙410000摘要：目的：分析与外伤性癫痫相关的危险因素。方法：选取2009年1月-2015年6月期间，来我院接受治疗的260例颅脑损伤患者为研究对象，围绕年龄、性别、颅脑损伤类型及其损伤部位和损伤程度，展开分析。结果：外伤性癫痫的影响因素括：年龄<18岁、硬膜破裂、凹陷性颅骨骨折、皮层挫裂伤、颅脑严重损伤、颅内血肿等，以上指标均有统计学意义（P<0.05）。结论:若颅脑损伤患者符合“低龄、颅脑损伤严重、皮层挫裂伤、硬膜破裂、颅内血肿及凹陷性颅骨骨折”中的任何一项，均有可能产生外伤

2、性癫痫症，因而针对此类患者，应拟定相应的预防措施，尽量避免外伤性癫痫症发生。关键词：颅脑外伤；癫痫；危险因素外伤性颅脑癫痫通常于颅脑损伤后发生，患者的临床表现为局部或全身性痉挛，病情十分严重，若治疗不及时，将可能导致脑水肿加剧，继而产生脑疝症状，最终导致患者死亡［1］。该类症状不但给患者造成巨大的经济压力，且严重威胁到患者的生命安全。因而，在木文中，笔者木着拟定合理的治疗措施，以便促进患者早日康复的心理诉求，选取了2009年1月-2015年6月期间，来我院接受治疗的260例颅脑损伤患者为研究对象，分析了与外伤性癫痫相关的危险因素，详情如下：

3、1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2015年6月期间，来我院接受治疗的260例颅脑损伤患者为研究对象，在木次研究中，男性患者160例，女性患者100例，年龄在10-75岁之间，平均年龄为（42.3±30.2）岁。其中外伤性癫痫患者30例:（1）发作频繁；（2）经影像学检查，病症位置确定；（3）病灶切除后，无祌经功能障碍。其中，男性18例，女性12例，艽年龄在10-25岁之间，平均年龄为(10.2±14.9)岁。1.2调查方法查阅所有患者的病历，将发生外伤性癫痫症的患者列为一组，将未发生外伤性癫痫症的患

4、者列为另一组，然后在每一组内，再按性别、年龄、外伤程度、外伤类型、外伤性质、颅内血肿情况进行分项列表。最后比较不同项0之间的差异情况，根据统计学原则，分析该项0与外伤性癫痫症的关联性［2】。1.3统计学处理本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0,计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。2结果在本次研究中，对患者的性别、年龄、外伤类型、外伤程度、外伤性质、颅内血肿情况等一一进行了分析，通过分析结果，可以看出，外伤性癲痫的影响因素包括：年龄＜18岁、硬膜破裂、凹陷性颅骨骨

5、折、皮层挫裂伤、颅脑严重损伤、颅内血肿等，以上所有指标均有统计学意义(P＜0.05)。详情如表1所示。3讨论外伤性癫痫的发作基于原发性颅脑损伤，是对脑组织的进一步损害。若未及吋展开治疗，发生脑疝等症状的可能性较大。一直以来，外伤性癲痫并未引起人们的足够重视，II与之相关的危险因素的细致分析从未见诸报端，基于此,笔者对此展开了一系列分析，旨在通过对数据的统计分析，从而找到规避外伤性癫痫发作的奋效措施［3］。通过本次研究,我们发现，导致外伤性癫痫发作的相关因素为如下几点:(1)年龄。在本次研究中，笔者将患者的年龄区分为≥18岁和＜18岁，

6、通过观察，我们可以看出，30例癫痫症患者中，＜18岁的患者为8例，占所有该年龄段的总人数的13.79%,明显高于≥18岁的患者。因而我们可以得出，年龄越小，发生外伤性癫痫的可能性越大。(2)硬膜破裂。硬膜破裂后，导致颅脑损伤出血量增多，继而受到颅内血肿压迫，脑皮质受到强烈刺激，极易导致外伤性癫痫发作，在本次研究中，这一结论也得到了证实：外伤性癫痫伴硬膜破裂的患者的人数占硬膜破裂患者总人数的32.26%，明显高于无硬膜破裂患者。(3)凹陷性颅骨骨折及皮层挫裂伤。该类型情况产生后，导致红细胞向外溢出，冋吋红细胞内的含铁血萸素大量堆积于神经

7、纤维网内，最终直接导致癫痫发作。在本次研宄中，奋19例癫痫患者伴凹陷性颅骨骨折，23例癫痫患者伴皮层挫裂伤，观察其所占比例可知，明显高于未产生此类情况的癫痫患者，因而，凹陷性颅骨骨折及皮层挫裂伤也在某种程度上加剧了颅脑组织损伤，是癫痫症发作的关键因素。(4)颅脑损伤。颅脑若严重受损，则将改变多种生化物质的组织结构，导致机体代谢异常，细胞膜通透性增强，细胞内产生大量游离的Ca2+,随之促进兴奋性氨基酸释放，继而反向促进生化物质入侵脑实质，祌经元膜脂质受到氧化，细胞膜电活动异常，最终引起癫痫，在本次研究中，外伤程度较为严重的癲痫患者为16例，明

8、显高于轻度或中度患者，从三者之间的相互比较，亦可得出颅脑损伤与外伤性癫痫症具有某种程度上的关联性。(5)颅内血肿。颅内血肿产生后，导致颅内压上升，对颅脑形成压迫，同吋，颅内血肿产