吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗癔病性失音症的观察和护理

《吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗癔病性失音症的观察和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗癔病性失音症的观察和护理陈雪梅徐方琼李丽(四川省宜宾市第一人民医院神经内科644000)癔病(hysteria)是由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍，癔病性失音症是癔病性躯体障碍，它表现为想说话，但发不出声音或仅发出嘶哑的、含糊的、细微的声咅［1］。这类病人患病后对疾病的体验往往比别人深刻得多，敏感多疑，对别人善意相助持怀疑态度，极易受到暗示。我院祌经内科巧用吞咽言语诊治仪结合心理护理对2009年2月一20011年12月收治的24例癔病性失音症患者经过的有效治疗，全部治愈

2、，现将治疗方法及报告如下：1、临床资料及方法1.1临床资料全部病例均排除器质性病变后确诊为功能性失咅症，均能通过手势或其他肢体语言表达与人进行沟通，其屮男10例，女14例，年龄16—52岁，人院后神经系统检查未见阳性定位体征，辅助检查：尖颅CT、肌电图、心电图未见异常；血钾、钠、氯正常；肝功、肾功正常。1.2方法治疗前耐心与病人交谈.了解病人的痛苦，加强喑示，使病人对治疗有高度的信心和迫切要求，采用Voeastim—Master吞咽言语诊治仪治疗。方法：把吞咽言语诊治仪电极的正极放在第7颈椎处，负极放在颌

3、下与环状软骨之间,启动仪器，选用APHASIA治疗失语的菜单功能。通过输出低频率电流，对喉返神经、舌卜神经、舌咽神经等与吞咽言语功能相关的神经进行刺激，刺激过程屮,配合心理护理，通过人的语言刺激.暗示疗法，争取患者的信任，给患者以鼓励、安慰和同情，解除各种恶性刺激因素告知患者吞咽言语诊治仪是A前治疗的最好手段，鼓励病人配合仪器治疗发音.有节律地喊I、2、3、4,声音由低至高，每次治疗20min，一般一次可治愈.顽固者可巩固治疗2〜3次。1.3结果24例病人采用吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗，其中20例一次

4、治愈，3例二次治愈，1例三次治愈，全部治愈出院。2、讨论癔病性失咅症的病因及发病机制较复杂.除人体的遗传因素冇关外，尚与生后的社会环境教育等有密切关系，若想得到更好的治疗，忽视心理社会因素是绝对达不到0的［2】。初步研究认为与大脑皮层限局性超限性抑制有关.吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗癔病性失咅症吋，通过吞咽言语诊治仪的电兴奋刺激在中枢神经系统所引起的兴奋作用来解除此种超限抑制，使皮层恢复正常高级神经活动，从而让消除失音症状，是治疗取得成功的关键。治疗过程中反复进行暗示及解释性心理治疗，要让患者知道这是一

5、种功能性疾病，是完全可以治愈的,其产生的原因主要是由心理因素所致，而非躯体疾病引起［3】，这是防止复发的关键。3、护理3.1吞咽言语诊治仪治疗注意事项治疗前要先告知病人该仪器是专门治疗患者疾病的特效药，让病人希望得到该仪器的治疗；开始治疗时应由小到人逐步调整仪器输出的低频电流，给患者一个慢慢适应的吋间，切不可突然调大仪器输出的电流，让病人产生恐惧感,加重病人的心理负担，造成治疗失败；治疗过程中配合仪器频率鼓励病人奋节律地喊I、2、3、4，声音由低到高，达到疗效完成治疗。3.2心理护理是对癔病性失音患者一个

6、至关重要的护理。患者入院后尽量将苏安排在安静房间，避免其他病人围观，要冇家人陪护，与其家属单独交谈了解发病原因、病人的性格及心理状况，取得家属的支持，去除诱因，给病人营造一个好的环境。护理人员态度要热情、沉着而自信，多和病人交谈，避免让患者在医院的陌生环境中产生孤独感，要取得患者的信任，在整个治疗过程中，冇计划循序渐进引导病人正确认识和对待疾病，做好暗示的心理治疗，针对病人的具体情况予以解释、疏导、鼓励与安慰，保证和暗示，让病人感到有人能理解自己的痛苦，同吋相信发咅器官并未患重大疾病，除去精神负扪，增强患

7、者对医院的信赖和治疗的信心,保持情绪稳定，解除心理障碍，从而更好地配合治疗护理的顺利进行，奋利于疾病的恢复及心里的康复。3.3出院指导对患者、患者家属和周围人进行疾病认识和宣传，争取家属和周围人的合作，使之以科学的态度对待患者，可以减少对患者出院后的精神刺激。鼓励患者加强意志锻炼，进行心理调整，多和家属朋友谈思想，谈未来，解除心理障碍，抚平心理创伤，是心理护理工作成功、预防疾病再发的保证。总之，吞咽言语诊治仪结合心理护理治疗癔病性失音症见效快,疗程短，疗效可靠，操作方便，同吋无副作用，是一种新的有效治疗的

8、方法，值得推广。参考文献［1】王祖承.精神病学.人民卫生出版社，2004：173.177.［2】程美华，李予真,王兰芝.功能性失咅的康复［』］.现代康复2001，5(6):121.122.［3】马静，田平贵，于建萍.大学生癔病与心理治疗［」］.医学理论与实践，2007,20(1)：23.