乳腺癌患者术前心理需求调查分析

《乳腺癌患者术前心理需求调查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳腺癌患者术前心理需求调查分析宋飚(江苏省扬州市第一人民医院手术室江苏扬州225001)【摘要】目的:探讨乳腺癌患者术前心理需求并进一步讨论心理疏导的策略。方法：自行设计调查问卷，通过9个方面的内容，对110例乳腺癌患者进行术前心理需求调查。结果：95%以上的患者对手术预后及术后疼痛方面的知识需求最强烈。结论：访视护理人员根据问卷调查结果进行分析，通过细致入微的心理疏导，提高了患者手术依从性及手术效果。【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0015-02乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。我国乳腺癌的发病率

2、逐年提高，增K:率约3%〜4%[1],女性恶性肿瘤在一些大城市己占首位，且发病呈现了年轻化趋势。目前手术根治是乳腺癌治疗普遍且有效的方法，可明显提高患者的生存率。手术切除乳房以及术后放、化疗的副作用，使患者承受了巨大的心理压力而出现更为重要的心理问题，从而导致患者产生恐惧、焦虑、忧郁等情绪。随着医学模式的转变，人们逐渐认识到癌症具有明确的身心发病机理,心理因素在肿瘤的发生、发展及预后等方面有重要的影响。近年来，我们通过对乳腺癌患者术前访视，发放心理需求调查问卷，然后总结，指导我们在访视过程中，要及时发现、解决患者存在的心理问题，根据患者的心理需求有的放矢，重点突出进行心理疏导，

3、在一定程度上缓解了患者的心理压力，使患者处于最佳状态接受治疗，尽早康复痊愈，达到身心健康的目的，提高了患者依从性及治疗效果。现将木院2012年1月-2012年12月对110例乳腺癌患者术前心理需求调查分析报告如下：1.临床资料110例乳腺癌患者，年龄36-78岁。其中30-45岁30例;46-55岁38例;56-69岁42例，平均年龄53岁。文化程度：小学及以下15例，初、高中78例，专科及本科以上17例。1.对象与方法2.1调查对象：2012年1月-2012年12月在本院乳腺科住院进行乳腺癌改良根治术的患者。2.2调查内容：自行设计调查问卷，内容包括：（1＞手术风险；（2）麻

4、醉方式和配合；（3）与疼痛相关的知识;（4）手术预后；⑸心理疏导；（6）体形（整形）；（7）可能并发症知识；（8）家庭支持配合；（9）国内外最新进展知识。2.3调查方法：手术室派经过专门培训的护士，术前一天到病房，通过问卷及面对面沟通的方式，向患者耐心详细的讲解调查问卷的各项内容，使患者对各项内容充分的理解后再填写。对文化程度较低的患者，由手术室护士，以通俗易懂的交谈方式涉及问卷内容，患者冋答，协助完成问卷。本次发放调査问卷110张，收冋110张，有效率100%。2.调查结果乳腺癌患者术前心理需求（n=110）乳腺癌患者术前心理需求（n=110）,调查结果显示：95%以上的患者

5、强烈需要了解手术预后及术后疼痛治疗方面的信总，85%-86%的患者需要了解麻醉方式及配合方面的知识、担心手术风险及需要心理疏导，21%的患者强烈需要了解0前乳腺癌国内外最新治疗进展以及术后体形的变化，73%-77%的患者强烈关注家属术后护理配合知识以及术后手臂症状，放、化疗副作用等。3.讨论4.1术前访视是围手术期护理的一个重要环节，访视护士需要经过专业培训，不但要具有扎实的医学理论知识，还要冇心理学、社会学以及沟通交流技巧等方面的知识及实践，要对患者进行个体化方法沟通及心理指导。要做好术前访视，手术室护士需努力提高和完善自己，拓宽知识面，以多学科的理论为指导，才能帮助患者以良

6、好的身心状态接受手术，从而提高手术室护理的质量，促进手术室护理工作的进步与完善。4.2由表中得知95%以上的患者对手术预后及术后疼痛方面的知识奋强烈需求。疼痛的感受除受生理因素影响外，还要受到心理因素的影响。乳腺癌患者术前常伴抑郁和焦虑，患者对疾病认知不足，对手术预后的担心、恐惧死亡焦虑，紧张会使机体产生强烈的应激反应，从而引起血液中儿茶酚胺的增加，可直接对痛觉的敏感性产生影响。心理干预能缓解患者因缺乏对疾病的正确认识而产生的焦虑、恐惧的等情绪，为患者提供充分的信息支持，消除患者对疾病的不正确的认知和对预后的担忧，减轻心理负担提高痛阈，降低患者对疼痛的敏感性，采用科学的态度积极

7、地配合治疗。4.3术前访视应满足患者情感及心理需求，乳房是女性重要的性征器官，患者对手术切除乳房失去女性魅力，造成身体残缺形体改变的担心，将影响患者对女性自我感觉和异性的亲密关系。乳腺癌改良根治术患者，不但面临死亡的威胁,而且还担心会造成女性的不完美，影响夫妻感情和家庭的稳定。担心失去工作和经济收入而失去社会和家庭地位。在术前访视中86%的患者需要手术室护士进行心理疏导，缓解患者的负面心理，并加强与患者亲属，特别是配偶的沟通，解除患者后顾之忧以积极愉快的心态配合手术。4.4指导患者正确认识乳