小儿肺部感染性疾病

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1、小儿肺部感染性疾病教学要求：1、急性支气管炎：病因、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。2、小儿肺炎：病因、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断、预防、治疗。急性支气管炎一、概念：气管支气管粘膜急性炎症，表现咳嗽或咳痰。常见病原体、发病过程、发病季节二、发病机理：病毒气管支气管粘膜细菌免疫力低下2年以下小儿特异体质哮喘性支气管炎三、诊断要点：1、临床表现：症状：咳嗽干咳、咳痰发热、呕吐、腹泻、食欲低下体征：咽喉红肺部听诊呼吸音粗糙、干湿性罗音辅助检查：肺纹理增粗或正常特殊类型的支气管炎：哮

2、喘性支气管炎3岁以下，有过敏体质，呼气延长哮鸣音、反复发作2、实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：四、治疗原则：1、一般疗法病房、湿度、温度、饮食2、抗感染青霉素类、磺胺类、头孢菌素类3、对症处理止咳、化痰、镇静、平喘（氨茶碱、B2受体激动剂、激素）肺炎一、概念：气管支气管炎症进一步发展导致肺组织的炎症，表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部罗音。常见季节、年龄二、分类：无统一标准1、病理分类：大、小、间、毛细2、病程分类：急、迁、慢3、病情分类：轻、重4、病原体分类：细、病、真、支、衣、原、物

3、、化支气管肺炎一、概念病因：解剖、生理特点疾病影响：营养、贫血、佝偻病、免疫缺陷发病途径：上感、血行19%Diarrhea5%Malaria32%OtherAcuteRespiratoryInfections19%18%Perinatal7%MeaslesMalnutrition53%Source:WorldBankStaffEstimates世界儿童健康统计疟疾麻疹腹泻急性呼吸道感染围产期疾病其他营养不良二、发病机制三、诊断要点：症状：发热、咳嗽、气急体征：1、呼吸增快：并有鼻翼煽动等，点头样呼吸

4、2、紫绀3、肺部体征：固定、中细湿罗音；以背部两肺下方及脊柱二侧较多；深吸气时更明显。重症：1、心力衰竭：心率>180/分，呼吸>60/分，肝脏>1.5~2CM2、呼吸衰竭：双吸气、叹息呼吸，PaO2＜50mmHg,PaCO2＞50mmHg→呼衰。3、中毒性脑病、脑水肿4、中毒性肠麻痹、消化道出血实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：（3）病原学检查：细菌、病毒、支原体四、治疗原则1、一般疗法病房、湿度、温度、饮食2、抗感染青霉素类、磺胺类、头孢菌素类3、对症处理止咳、化痰、镇静、平喘（氨茶碱、B

5、2受体激动剂、激素）