临床护理路径在哮喘患儿中的应用效果

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1、临床护理路径在哮喘患儿中的应用效果卢巧英(贵阳市妇幼保健院儿内550000)【摘要】目的探讨临床护理路径在哮喘患儿中的应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年2月收治的100例哮喘患儿为研宄对象，两组患儿住院期间的治疗方法相同，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的护理效果。结果观察组患儿的治疗依从性、治疗效果显著高于对照组，并发症、住院时间显著少于对照组，家长的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能够显著提高哮喘患儿的治疗效果，缩短住院时间，提

2、高患儿家长的满意度。【关键词】临床护理路径哮喘患儿疗效护理满意度【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0146-02哮喘是小儿的常见病，临床表现为反复发作的喘息、呼吸网难或咳嗽,严重威胁着小儿的健康，也给患儿家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，严重者可导致患儿死亡。哮喘患儿由于年龄较小，自理能力较差，其护理问题一直以来都是临床上关注的焦点。临床护理路径(CPN)又称临床程序，是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式，是一种包含了质量保证，循证医学、整体护理、持续质量赶紧的诊疗标准化方法［

3、1］，自临床护理路径应用以来取得了较好的效果。我院2012年10月至2013年2月对50例哮喘患儿实施临床护理路径，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例哮喘的患儿，纳入标准：⑴所有患儿均符合《儿童哮喘防治常规》诊断标准［2］;⑵均经血、尿、大便常规，X线胸片，心电图和肝肾功能等检查;⑶为急性哮喘发作期，发病时间≤3d,喘息≤24h;⑷夜间症状〉每月2次，但＜每周1次；⑸哮喘症状≥每周1次，但≤每天1次；⑹入院前未使用过激素及抗生素治疗。排除标准：⑴先天畸形及其他心、肺等全身器质性疾病；⑵合并过

4、敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者；⑶药物过敏史；其中男54例，女46例，年龄5〜14岁，平均8.2±3.4岁，病程6个月〜4年，平均2.6±1.5年。轻度50例,中度25例，重度25例。临床表现以憋喘、呼吸频率快，伴烦躁，鼻扇，夜间不能平静入睡，双肺可闻细湿啰音、哮鸣音。将该组患儿按照护理方法的不同分为治疗组和对照组，每组50例，对两组临床资料进行均衡性检验，无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法两组患儿住院期间的治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组制定临床护理路径表，按照其内容对患儿

5、进行护理，具体内容如下：1.2.1临床护理路径的制定成立临床护理路径小组，由护理部组织，科室主任和科护士长对所奋参加研究的医护人员进行临床护理路径的理论、操作、操作要点和实施过程等培训。结合科室专家意见以及査阅相关文献和患者的实际情况，制定护理路径表。1.2.2临床护理路径的内容⑴入院当日：进行入院护理评估，向患儿及其家长介绍住院的环境、科室、主任、护士长，主管护师、责任护士。介绍医院的相关制度，哮喘相关医学知识。根据医嘱进行合理饮食，合理卧位，告知吸氧注意事项［2】，进行用药指导。⑵入院2〜7d:向患儿家长介绍哮喘的相关医学知识，告知

6、常用药物作用、服用方法、注意事项等，用挂图、板报、健康教育手册、温馨提示语向患儿及其家属进行哮喘治疗、保健、康复知识宣教、饮食指导［3】。重点向患者强调治疗依从性的重要性。指导患儿及其家长正确掌握干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法，让患儿或其家长进行操作，并及吋纠正错误动作。⑶出院指导：告知患儿及其家长遵医嘱复查及相关辅助检查，发放哮喘防治手册，介绍出院后自我监测病情的方法，嘱患儿及其家长要定期复查。1.2.3临床护理路径的实施方法责任护士、主治医生每天按照路径的指示对病人进行医疗护理，完成相关护理后在临床护理路径表的相关内容位置打“&ndi

7、C;”，未完成打“&timeS;”，发现问题后总结原因并评价改善原有路径，注明整改措施实施时间及签名［3】。1.3观察指标及评价方法比较两组患儿的治疗依从性、疗效、住院吋间、并发症以及家长的满意度。⑴治疗依从性：由专业护理人员采用统一标准从患儿的治疗、康复等方面进行评估，总的结果分为综合评估结果分为较佳、一般及较差三个方面。⑵疗效判定标准①显效；②好转；③无效。总有效率=显效率+好转率。⑶家长的护理满意度：两组各调查50例直系亲属，均为女性，两组家长在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。采用我院自制的调查问卷对两组患者的进行

8、调查，内容包括20个项目，内容包括服务态度和热情、工作能力、关爱与沟通、病房环境和健康教育五个方面，答项为满意、一般、不满意，计分3、2、1,总分为20〜60分。1.4统计学处理用SPSS12.0统计学软件