《中毒性疾病》ppt课件

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1、内科疾病中毒性疾病一、中毒性疾病的一般治疗措施一般中毒性疾病，多呈突然急性发作，而且目前对多数毒物尚无特效的解毒药物。因此，采取一般治疗措施，对于缓解中毒症状，维持生命，具有极其重要的意义。（一）排除毒物⒈排除消化道内毒物⑴催吐⑵洗胃⑶吸附毒物⑷灌肠⑸导泻⒉清除皮肤和黏膜上的毒物对皮肤和黏膜上的毒物，应及时用冷水洗涤。对不宜用水洗涤的毒物，可酌情使用酒精或油类物质迅速擦洗。⒊加速毒物从体内排出多数毒物通过肝脏代谢由肾脏排出投予利尿剂增加排尿量，以加速排毒（二）解毒药物⒈常用一般解毒药物⑴吸附剂；⑵保护剂；⑶凝固剂；⑷中和剂；⑸氧化剂；

2、⑹沉淀剂；⑺拮抗剂；⒉特效解毒药⑴美蓝⑵解磷定、氯磷定、双复磷等⑶依地酸钙钠、青霉胺、二巯基丙醇、硫代硫酸钠等⑷葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）（三）对症治疗缓解中毒症状增强机体的代谢和调节功能补充体液和能量、调节酸碱平衡强心、利尿、止痛、镇静有机磷杀虫药中毒剧毒类：有对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）、硫特普等；强毒类：有敌敌畏、甲基1059等；低毒类：有敌百虫、乐果、马拉硫磷（4049）等。氟乙酰胺中毒有机氟化物主要有氟乙酰胺（敌芽胺）、氟乙酸钠和N-甲基-N-萘基氟乙酸盐等剧毒农药，通常用于杀灭农林蚜螨和鼠害。国

3、家1992年规定不许再生产和使用有机氟化物，但目前市场仍有售。（一）病因和发病机理最常见的原因是犬猫吃了用氟乙酰胺毒死的鼠和其它动物引起中毒。氟乙酰胺可经过消化道、呼吸道和皮肤进入机体。犬猫最敏感，0.05~0.2mg/kg体重便可致死。氟乙酰胺在机体脱胺成氟乙酸，氟乙酸经活化与草酰乙酸结合，生成氟柠檬酸。氟柠檬酸拮抗柠檬酸，阻断柠檬酸代谢，抑制乌头酸酶，中断三羧酸循环，导致体内柠檬酸蓄积和ATP生成不足。其毒性作用对脑和心脏危害最重，引起中毒犬猫出现神经症状和猫心搏加快，脉搏微弱。（二）症状急性中毒表现精神沉郁，呕吐和频排粪尿。严重

4、中毒主要表现为兴奋、狂暴、嚎叫、狂奔、跳跃和爬墙，不久倒地打滚、抽搐、角弓反张、呼吸加快，猫心搏快而弱。安静片刻后又重复发作，发作数次后，强直而死亡。病程只有十几分钟至1h左右。尸体剖解：病变为脑膜充血、出血，心肌变性松软，心包及心内膜有出血点。肝和肾脏肿大淤血，有卡他性或出血性胃肠炎。实验室检验：血液中柠檬酸含量增多，经口食入的毒物，胃内容物中含有氟乙酰胺毒物。（三）诊断根据病史，临床症状，实验室检验和尸体剖检等作出中毒诊断。（四）治疗⒈脱离毒物现场，更换可疑食物或饮水。⒉一般措施催吐，保护胃黏膜，导泻。⒊应用特效解毒药⒋对症治疗抗

5、凝血杀鼠药中毒抗凝血杀鼠药种类较多，以动物全身各个部位自发性大出血，创伤、手术或针扎后出血不止为特征。（一）病因和发病机理犬猫中毒多发于：①犬猫误食了抗凝血杀鼠药；②犬猫采食了凝血杀鼠药杀死的老鼠；③用华法令钠等抗凝血药物，用药量大或用药时间过长。抗凝血杀鼠药都含有华法令类抗凝血毒物香豆素，香豆素和维生素K拮抗，影响维生素K依赖性凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ在肝脏里的生成和羧化，未经羧化的维生素K依赖性凝血因子无凝血活性，从而导致出血倾向。（二）症状急性中毒亚急性中毒实验室检验（三）诊断根据接触抗凝血杀鼠药史，广泛性

6、出血症状，可初步诊断。确诊需检验血液的凝血时间、凝血酶原及香豆素含量。（四）治疗⒈维生素K⒉输血，配合支持疗法⒊加强饲养管理磷化锌中毒磷化锌为黑灰色粉末，不溶于水，通常按2％～5％的比例与食物、糖配制成颗粒毒饵使用，也有熏剂颗粒制剂(磷化氢)。可用于昆虫病害的防治。有微弱的乙炔气味或腐败鱼腥味。大多数动物中毒剂量为：20～50mg／kg。动物进食后，由于胃酸分泌增多，而使磷化锌毒性增强。病因：主要由于误食了磷化锌灭鼠的毒饵，或吃了被磷化锌毒死的动物尸体而中毒。也可因不慎磷化锌污染了饲料，使犬食后中毒。作用机理磷化锌在胃酸作用下，分解释

7、放出的磷化氢刺激呼吸道，引起呼吸困难，重者窒息。磷化锌对肝、肾有损害，能引起胃肠道出血。症状：病犬精神不振，食欲减退，继而呕吐、腹痛、腹泻。其呕吐物散发出刺鼻的酸臭味，并在暗处发出磷光，粪便呈灰黄色，混有血液，也可见磷光。大约发病后2d，机体极度衰弱，可视粘膜黄染，心跳减慢且心律不齐，呈现昏迷状态。不死亡的动物可在一周后恢复。病理学变化：剖检可见，胃、肠内容物在暗处发出磷光，并有酸臭味。多处静脉怒张，胃肠充血、出血变化明显，肠粘膜有脱落的现象。肝肾心淤血肿胀、肺充血水肿，气管内有大量泡沫状液体。诊断：根据中毒病史调查，结合临床表现和病

8、理剖检变化。治疗本中毒无特效药，早发现可用催吐的办法，使其将胃内容物吐出，常用0.2%-0.5%硫酸铜溶液适量灌服，并同时静脉注射25%葡萄糖200ml另加10ml氯化钙，以期快速解毒。预防：氨基甲酸酯类农药中毒氨基甲酸