在临床医学专业中培养全科医生方向人才的实践

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1、在临床医学专业中培养全科医生方向人才的实践在临床医学专业中培养全科医生方向人才的实践国务院要求到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，而目前我国仅有15万名全科医师仅占执业医师总数的5.6%（其中注册人数为4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人），远远低于国际上30-60%平均水平。全科医生人才缺口十分巨大，已成为深化医药卫生体制改革的瓶颈。医学高等院校必须关注全科医生的培养教育工作，加快人才培养速度，适应不断变化的医学人才要求。目前医学人才培养模式单一，

2、主要培养临床专科医生，到基层做全科医生成为他们心理上难以逾越的坎。我校是山东省唯一一所民办医学本科院校，确定的培养目标就是为基层培养下得去，用得上，留得住的全科型、复合型临床医学人才。为此，我校决定在临床医学专业专科班中开设全科医生方向，探索全科医生培养的教育教学规律，逐步实现从专科型到全科型的过渡，力求解决基层卫生机构缺乏全科医生的突出问题。　　一、在临床医学专业开设全科医学方向的必要性　　（一）我国医疗卫生体系改革的需要　　强化基层医疗是医药卫生改革的关键点之一，目前我国建立了近3万个社区卫生服务

3、机构，卫生服务网络初步形成。随着社区医院医疗水平的提高，今后群众看病在社区就可以得到满足，但快速发展的社区医院对全科医生的医疗水平和数量都提出了较高的要求。因此，在学校开展全科医学方向人才的培养十分必要。　　（二）社会发展的需要　　1.老龄化社会和养老方式的改变需要大量全科医生　　目前中国已进入了老年型社会，老龄化已成为社会问题。随着独生子女家庭的增多，传统的家庭养老模式应向社会养老转变，当前社会养老机构和社区服务都随着社会的发展而发展，只有满足老年人对卫生服务的需要，才能全面提高老年人的健康状况和生

4、命质量。　　2.民众对医疗保健要求提高的需求　　随着我国市场经济的发展，人民群众对生活质量和医疗保健的需求日益增加。民众对医疗机构诊疗、服务水平的期望值愈来愈高，同时也对从业人员的素质有了较高的要求。全科医学的发展，还承担起社区教育的功能，为人们提供健康教育、预防疾病和保健康复等具体服务，可以促进社区整体的发展。　　3.减轻民众看病贵、看病难压力的需要　　在农村实行的新型合作医疗制度和城市社区卫生服务体系，是解决民众看病难、看病贵的主要途径，让80%的病人在社区医疗服务机构得以解决，要实现这一目标，主

5、要是为社区卫生服务机构培养能担当本文由.L.收集整理起医疗服务、康复任务的全科医生。鼓励大医院医生向基层医院流动，吸引病人在基层医院社区门诊就医，从而减轻看病贵、看病难的社会压力。　　三、在教学过程中实施的具体措施　　1.研究制订临床医学专业全科医生方向人才培养方案　　开展全科医学人才需求和岗位能力要求的调研，听取有关专家和教师的意见，形成了调研报告，为修订人才培养方案提供参考依据。在临床专科学生中确定全科医生方向学生，组建试点班，采用前期趋同、后期分流、分段培养的方法，创新夯实基础、强化能力、注重应

6、用、提高素质的3+2全科型人才培养模式，在教育的过程中加强全科医学教育，使之适应基层诊治常见病、多发病、双向转诊、预防保健、卫生宣教等工作岗位需求，培养新一代具有全科医生素养的临床医学人才，为后二年进入培训基地奠定了基础，储备和输送了人才。　　2.构建以应用能力培养为主线的平台+模块课程体系　　打破传统的课程体系，设立通识教育课、医学基础课、专业课和实践教学课四大平台，在此基础上，开发全科医生方向课程模块，将全科医学概论、临床诊疗与护理基本技术、社区康复、社区卫生服务管理、社区预防与保健5门课程融入课

7、程体系中，集医疗、康复和公共卫生为一体，努力培养学生的全科医学素养。在教学内容方面以农村基层常见病、多发病为切入点，在基础医学教学中融入临床、全科医学的相关内容，早期接触临床，删减部分与基层医疗实际需要脱节或挂钩不紧密的课程、章节和内容，为学生的自主学习预留充分的时间和空间，保障全科医生课程的理论讲授。　　3.加强实践教学，充分利用校内、校外两大实训平台，强化实践教学　　校内以模拟场景、模拟病房、模拟病人为主，进行情景式教学。校外加强附属医院和6所临床教学见习基地建设，做到理论联系实际，教、学、做一体

8、化。在毕业实习期间，安排一个半月到乡村卫生机构实习，在带教教师的指导下，走村串户，开展卫生宣教、计划免疫、义诊咨询、健康查体、帮助建立健康档案等，进一步增加学生的感性认识和实践机会，提高社区卫生服务的综合能力，增强社区医疗和大卫生观念。　　4.校院合作，共建双师型教学团队　　制订专兼职教师任职标准，由校院共同聘任临床医学专业任课教师，对聘任的教师实行双向培训，每年选派青年教师到临床第一线锻炼，提高他们的实践教学能力，保证专业教师每四年有半年时间到医院挂职