咨询目标的确立与咨询方案的选择

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1、第五章咨询目标的确立与咨询方案的选择第一节咨询目标的确立一、确定目标的意义二、咨询目标的类别精神分析行为主义人本主义现实主义认知主义三、有效咨询目标的主要特征1.具体性2.可行性3.积极性4.顺序性5.评估修订性6.心理学的目标四、确定目标的主要方法1.倾听法－－表层目标和深层目标2.填句法－－唤醒潜意识法果五、咨询方案的确立1.互相协商结果2.各种流派的区别3.咨询的一般过程4.咨询方案的灵活性工作程序（一）评估的时间点心理咨询效果评定并不是一定到结束才做，在咨询的过程中就应该不断地总结效果，及时进行调整。但结束前的评定是对

2、整个咨询过程成效的评价，更全面、更重要。（二）评估的维度咨询效果评定可以从几个维度来进行：（1）求助者对咨询效果的自我评估。六、咨询效果的评估（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。（4）求助者咨询前后心理测试结果的比较。（5）咨询师的评定。（三）咨询效果的阶段性、全程性分析一个完整的心理咨询过程是由一系列步骤、若干次谈话所组成的。如何使每次咨询既有独立性又有连续性，达到循序渐进、步步提高的效果，是需要咨询师好好把握的问题。每次咨询都有一个相对完整的过程，

3、有咨询目标，有进入、有高潮、有收尾，形成一个相对独立的咨询单元。相关知识在评价心理咨询效果时，会遇到许多复杂的条件和不同的因素，因而引起对咨询效果评价的矛盾结果及其一系列困难。第一是效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好—再见”效应第二是安慰剂作用。第三，相互作用的复杂性。分析制约心理咨询有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机，对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等；二是特殊性有效因素，即针对性的咨询；三是求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。心理咨询的效果常通过以下机制起

4、作用：即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。（一）掌握案例记录的内容和要求1．心理咨询个案所包括的各项内容(1)一般背景资料(性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等)(2)来访原因(学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题)。七、案例

5、记录整理与保管(3)现主要症状(指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因)。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。(6)既往病史、家族病史(注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征)(7)心理测试结果(根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果)。(8)咨询师的一般印象(包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等)。(9)诊断与评价意见。⑽处理意见与咨询方案。⑾咨

6、询各阶段及效果分析。