乳腺癌的临床化疗方案分析

《乳腺癌的临床化疗方案分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乳腺癌的临床化疗方案分析钱永连徐云峰（安徽省天长市人民医院肿瘤内科239300）【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0245-02【摘要】目的采用临床化疗方案治疗乳腺癌，观察并分析其临床效果和不良反应。方法自2009年2月至2012年10月，对我院收治的120例轻度、中度、重度乳腺癌患者采用临床早期联合化疗方案。治疗期为六个月为宜，并对乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析整理并对患者进行随访。结果临床化疗治疗乳腺癌非常有效，疗效确切，不良反应很少。患者的生存质量获得明显的提高。【关键词】乳腺癌化疗方案1临床资料与方法1.1一般

2、资料随机选取自2009年2月至2012年10月间，在我院对我科收治的120例乳腺癌患者实施手术后行早期临床联合化疗，年龄27〜70岁，而中位年龄是44岁。常用的化疗药物有：环磷酰胺（C）、甲氨蝶呤（M）、氟尿嘧啶（F）、阿霉素（A）、表柔比星（E）、紫杉醇（T）。传统的联合化疗方案有CMF和CAF。，所有的病例经病理或细针穿刺细胞学证实，有可测量的病灶，Karnofsky评分大于80分，心、肝、肾及骨髓的功能均在基木正常范围内。基木上都没有不良反应。1.2治疗方案临床上常用的化疗方案有三种：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。⑴CMF方案CTX——环磷酰胺；MTX——氨

3、甲喋呤15-Fu——5-氟脲嘧啶。CTX600毫克，静注。MTX10〜15毫克，静注。5-FU500毫克，静脉滴上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5-FU,以取得药物协同作用。每7〜10天给药1次，每用药2〜3次，停用2〜3周。持续1〜2年。(2)AF方案ADM——阿霉素；5-FU——5-氟脲嘧啶。ADM30〜40毫克，静注；5-FU500毫克，静脉滴注，每3周给药1次。(3)AC方案ADM——阿霉素；CTX——环磷酸胺。ADM30〜40毫克，静注;CTX600毫克，静注，每3周给药1次。AF方案和AC方案：每用药3〜5个月，休息1〜2个月。1.3疗效评价按照国际

4、抗癌联盟的实体瘤通用疗效评定标准进行疗效评价。对所奋患有乳腺癌的患者都在完成2—3个疗程的乳腺癌术后临床早期化疗后的第14天进行了疗效评价。疾病进展(PD):肿瘤的最人直径与他的最人垂直径的乘积增高人于25%;病情稳定(SD):肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积降低小于50%,或增高小于25%;部分缓解(PR):肿瘤最大直径与其最大垂直径的乘积降低大于50%以上;完全缓解(CR):临床检查肿瘤完全消失。1.4不良反应按照WHO化疗药物急性、亚急性毒性分级标准评价。化疗前如果血小板计数小于7.0×109/L、白细胞小于3.5×109/L,就应该延迟化疗。如果

5、中性粒细胞绝对值小于1.5×109/L、白细胞小于3.0×l09/L吋，就应该给予使用粒细胞集落刺激因子。1.5数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1化疗临床效果乳腺癌患者在进行手术后早期应用临床化疗六个月，效果非常好，疗效确切，能达到杀火亚临床性转移灶的目的。2.2不良反疲脱发、色数沉着等，对心脏等的作用较小。3讨论乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。［1】在我国，乳腺癌的发病率呈逐年

6、上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。［2］乳腺癌的病因有六点：（1）激素作用：如显示多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病冇直接关系。（2）家族史：父母冇乳腺癌的发病率高于父母无乳腺癌的人。（3）月经婚育史:不孕及初次足月产年龄较大者等等都能增加发病机会。（4）乳腺良性疾病：如乳腺癌的争论尚有争论。（5）营养过剩。（6）环境和生活方式：第二、三代移民的发病率逐渐升高。乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。一般认为辅助化疗于术后早期应用，辅助化疗应达到一定剂量，治疗期以六个月左右为宜，能达到杀火临床性转移灶导致肿瘤细胞死亡的目的。［3］效果很明

7、显，预后良好。恶心、呕吐、腹泻、UI腔溃疡，骨髓抑制、白细胞血小板减少，肝肾功能损害及神经系统毒性，等等化疗毒副作用存在较少，在良好的护理下，显著提高了患者的生存质量，可以改善生存率。［4】患者比较容易接受，值得广泛应用。［5］参考文献［1］姜军.乳腺癌I晦床治疗策略的研究进展⑴.中国普外基础与临床杂志，2004,11(1)：1-2.[2】潘启超.毗柔比星的药理与临床[几中国新药杂志，2005,4(6)：20.30.[3】洪文善，杨名添.第26届圣安东尼奥乳腺癌会议综述[j].国外医学〜肿瘤