美国医学院校教学模式改革新方向

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1、美国医学院校教学模式改革新方向乐江余保平朱思莹蒋焜邴运韬(武汉大学医学部与芝加哥大学医学院教学改革课题组，430071)[摘要]学科交叉和融合正在成为新的医学知识的重要产生途径。随着医学认识方法和研究方法的发展，医学教育模式必然需要调整。当前，美国顶尖医学院校纷纷通过课程整合的方式，重塑学生知识体系和学习思维方式。我们关注美国一流医学院校的改革，并试图理解改革中所包含的思考，以期为为中国高等医学教育模式改革提供借鉴和参考。ThenewdirectionofeducationreforminAmericanMedi

2、calCollegesYUEJiang,YUBao-ping,BINGYun-tao,ZHUSi-ying,JIANGKunMedicaleducationreformgroupofWuhanUniversityandUniversityofChicagoABSTRACTMultidisciplinaryintegrationisbecominganimportantnewapproachformedicalknowledgediscovery.Withthedevelopmentofmedicalresearc

3、handthinkingmode,themedicaleducationmodelmustbeadjusted.Currently,curriculumintegrationhasbeenadoptedtoreshapethecoreknowledgeandthinkingmodeofthestudentsinthetopmedicalschoolsinUnitedStates.Weareconcernedaboutthereforminthesefirst-classmedicalschools,andtryt

4、ounderstandthethinkingcontainedinthereform,inordertoprovidesomeinsightsforthereformofhighermedicaleducationinChina.KeywordsEducationreform;Curriculumintegration;Project-basedTeaching美国医学教育一直是西方医学教育的典型代表，也是全球医学教育研究的关注重点。当前美国顶尖医学院校纷纷进行了以课程重整为核心的教学模式改革。他山之石，可以攻玉

5、。对他们正在推行和即将推行的医学教育改革模式进行深入了解，可以为中国高等医学教育模式改革提供借鉴和参考。一、前沿扫描：美国著名医学院教学改革述要为了弄清楚世界顶尖医学院校改革的目的和动因，把握其内容和方向，笔者调研了4所世界排名居前的美国著名医学院校的医学教育改革模式。哈佛大学一向是全球教育改革风潮的引领者。2002年，哈佛医学院开始动议针对医学生培养模式的变革（http://hms.harvard.edu/hms/home.asp）。项目于2006年8月开始小范围试行，于2008年春季正式进行大规模实施。这项改

6、革包含了2项重要举措：针对医学教育特点和未来职业需求以及提高专业知识授课的严谨性，对大量医学课程进行整合；为引导学生在某一领域进行深入学习，将教师的职责衍化为学生职业生涯的引导者，力图将导师制和学生科研项目整合到课程中。此项改革涉及医学教学模式的根本变革，是一种基于项目式教学（Project-basedTeaching）的新模式。被整合的医学课程进行了重新安排：第一年，学生学习以分子—细胞—器官为主线设计的基础课程，多门课程如分子生物学、细胞生物学、解剖学等被整合；第二年，学生所学习的病理生理学内容整合了病理学、

7、药理学和人体营养学等课程，强调基础医学与临床实践相结合；第三年的实习课程则是将多临床学科进行纵向整合。斯坦福大学医学院将整合的医学课程划分为5个教学模块，其目的在于实现基础与临床学科之间有效的、充分的融合。教学模块1—基础医学：整合课程包含了解剖学、组织学、生物化学和遗传学的内容。教学模块2—人类健康与疾病：按照人体8个系统单元进行包括生理学、组织学、药理学、微生物学和病理学的课程整合。教学模块3—医学实践：以沟通、体格检查、医师与社会、定量医学、营养学以及医学实践7个主题进行内容整合。教学模块4—临床实习：模块

8、中要求进行严格的临床轮转，延长妇产科和儿科的实习时间，增加住院护理见习。教学模块5—临床发现的基础：此模块的教学目的是希望通过以在实习中的讲座形式，将医学的最新进展“还原”至解剖、代谢及循证医学等基础知识。此外，新的教学模式还引入了创新性课程，提供学生自主学习和研究的机会，强调研究性学习在职业生涯中的重要性。课程设置的目的在于：一方面通过学生的研究活动，可以使基础学科的学