从医学影像学浅谈中医现代化

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1、-------学术探讨从医学影像学浅谈中医现代化殷长俊黄海青于小利（江苏省中医院，江苏南京210029）摘要医学影像学是现代的影像技术应用于医学领域的一门学科，本身无中医与西医的区别；中医现代化是利用现代的科技手段，在继承的基础上，发展中医，使其更完善，更具有科学性。因此医学影像同中医的结合，是现代科学技术与中医的结合，尤其是中医望诊的延伸和现代化；医学影像学在中医现代化发展进程中发挥着重要作用。关键词医学影像中医现代化望诊中图分类号R2-03文献标志码A文章编号1672-397X（2015）10-0007-021896年伦琴发现X线，并应用于人体疾病的检胸部CT检查只是疾病检查借助的一种手

2、段，并无中查，并由此形成了放射诊断学。自20世纪50年代开西医之分。目前，在医学领域普遍存在一个误区，认始，随着科学技术的不断提高，相继出现了超声成为现代的科学检测手段都是西医的，好像中医就不像、核素γ-闪烁成像、X线计算机体层成像（CT）、磁能应用现代的科学技术。这种习惯性的认识是错误共振成像（MRI）、正电子发射体层成像（PET）等成像的，根源首先在于中医理论体系形成时，科学技术不技术，极大地拓宽了放射诊断学范围，形成了包括各发达，其次是中医的发展没有与时俱进。成像技术及介入放射治疗在内的医学影像学。医学2医学影像是中医望诊的延伸影像学不再局限于单纯的形态学诊断，已发展成为中医望诊是指医

3、生运用视觉，观察人体全身和治疗诊断并重，并着眼于功能分析及分子分析的学局部的一切情况及其排出物等，进行有目的地观科。遗憾的是有几千年发展历史的中医，并没有充分察，以了解健康或疾病的情况。望诊内容丰富，分望利用这一现代的成像技术，中医的望诊仍停留在几神、色、形、态、头颈五官、皮肤、络脉、排泄物、舌象千年前的技术水平，停留在人体表面的神、色、形、等；总的来说是通过对外部的观察了解病疾的特态，而且目前的中医诊断学教材仍没有充实这方面征，如《灵枢·本脏》所说：“视其外应，以知其内藏，的内容。望诊为“四诊”之首，是中医辨证施治的重要则知所病矣”。但在临床实践过程中，并不是所有的依据，正确认识和运用现代

4、医学影像技术，为中医辨病变都能在人体的外部有所表现，外部表现也不能证施治及中医的现代化服务是我们中医学与医学影全面地、准确地反映体内的生理病理变化。因此传像学工作者迫切的、艰巨的任务，现就此浅谈如下：统的中医望诊所采取的“有诸内必形诸外”、“司外1医学影像归结为西医是传统观念束缚揣内”的认知方法，有一定的局限性。现代影像设备医学影像学是指通过各种成像技术使人体内部的出现使我们能直接观察体内生理病理情况，例结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状如，胃肠道的蠕动，心脏的搏动，体内肿瘤的部位、况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体形态、密度、供血情况及周围组织的侵犯转移等等；器官的视

5、诊范畴，是特殊的诊断方法，其本质是各种同传统望诊相比，医学影像学拓宽丰富了望诊的范现代的成像技术在医学领域的运用，不限于西医或围，是中医望诊的延伸；同时医学影像学采用了现中医。例如，对临床上怀疑骨折的患者，医生借助X线摄片，可以观察到骨折的详细信息，借助于MR还可以观察软组织的损伤程度，然后根据实际情况，决定是用中医传统的手法复位加小夹板外固定，还是用西医手术内固定治疗，X线摄影片或MR检查本身并没有中医与西医的属性。再如，一发热咳嗽的患者，经胸部CT检查，发现肺脓肿形成，中医治疗予苇茎汤化痰泄热、通瘀消痈，西医则予以抗生素治疗代的科学技术，提供可见、客观的影像学资料，也是中医望诊的延伸。3

6、医学影像学在中医现代化进程中的作用医学影像学为中医辨证提供内在的客观的依据所谓辨证，就是在四诊（望、闻、问、切）所得的基础上进行诊断的辨证思维。由于科学技术发展水平的限制，传统中医的辨证普遍存在多主观判断、少客-----------，观依据的缺陷；例如心脉痹阻证只是根据胸痛的性2015年总第47卷第10期7-----------学术探讨质、脉诊、舌诊等表象来判断，现在我们可借助于心脑的功能区的变化，探讨针刺治疗疾病的中枢机脏冠状动脉造影观察冠状动脉的狭窄程度，为心脉制。诸如此类的分析数不胜数，总之，医学影像学在痹阻证提供客观的、可视的辨证依据。对咳嗽患者，中医基础理论的分析中具有广阔的前景。

7、如看到肺内渗出或实变，符合中医的实证；如果没有4医学影像学在中医现代化分析中的几点想法渗出或实变，看到肺内纹理稀疏，肺的活动度减低，4.1培养综合分析人才，加强医学影像与中医的合是肺功能不全，符合中医的虚证；用这些客观指标来作分析医学影像与中医的结合，要求分析者既要判断实证还是虚证、实中夹虚还是虚中有实，可以影掌握中医的理论及临床知识，又要掌握医学影像知像学表现作为规范统一的辨证依据，避免了中医辨识，目前这类