《卧位与安全》ppt课件

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1、卧位与安全外一区陈雅文学习目标掌握常用卧位的方法及使用范围熟悉卧位的性质掌握更换卧位的要点学会保护患者的安全，规范使用保护具学会更换卧位卧位与安全的意义卧位性质常用卧位相关理论卧位与安全意义：1、增进舒适，达到完全休息2、预防并发症3、减轻症状，协助治疗4、配合某些检查和治疗卧位性质根据卧位的自主性可分为主动卧位被动卧位被迫卧位椐使用目的可分为治疗位检查位舒适位常用卧位1.仰卧位去枕仰卧中凹位膝仰卧2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐位5.俯卧位6.头低脚高7.头高脚低8.膝胸卧位9.截石位常用卧位-去枕仰卧位步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一

2、侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。去枕仰卧位适用范围:1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者去枕头侧向一侧——防呕吐物误入气道。枕头横立床头——防撞伤头部。2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者垫枕重力作用脑脊液自穿刺处渗出到脊膜腔外脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜组织头痛。常用卧位-中凹卧位步骤：抬高头胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度。适用范围:休克患者常用卧位-屈膝仰卧位步骤：病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两腿屈曲并稍分开适用范围:1.一般腹部检查患者2.实施导尿术的患者常用卧位-侧卧位步骤：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于

3、枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时两膝之间、胸前和背后用软枕支托。侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查臀部肌肉注射与仰卧位交替使用，预防压疮常用卧位-半坐卧位适用范围:1.心肺疾病引起呼吸困难的患者2.腹部手术后的患者3.腹腔或盆腔手术后有炎症的患者4.面部或颈部手术后的患者5.恢复期患者步骤:摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。半坐卧位步骤:靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹

4、膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。半坐卧位常用卧位-端坐卧位适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘等极度呼吸困难的患者步骤扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全。端坐卧位常用卧位-俯卧位步骤:病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，放于头的两侧，胸下、髋部、踝部各放一软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围:腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不

5、能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。俯卧位常用卧位-头高足低位步骤:患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定。适用范围：1.颈椎骨折患者2.颅内压增高、开颅手术后患者常用卧位-头低足高位适用范围：1.产妇胎膜早破2.下肢骨折牵引3.肺部分泌物引流4.十二指肠、胆汁引流常用卧位-膝胸卧位适用范围：1.子宫后倾和胎位不正的患者2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者常用卧位-截石位适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术技术1扶助患者翻身侧卧法目的:促进患者舒适，预防并发症。适应治疗与

6、护理的需要。适应证:长期卧床，自己不能翻身的患者和病情较重者。操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法先将患者肩部和臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两

7、膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况技术1扶助患者翻身侧卧法一人扶助患者翻身侧卧法技术1扶助患者翻身侧卧法二人扶助患者翻身侧卧法技术1扶助患者翻身侧卧法注意事项:1.动作协调，轻稳，不可拖拉。2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后防止患部受压。5.注意人体力学原理的

8、应用。技术2扶助患者移向床头法目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。操作