以“补益脾肾，分清泌浊”为法治疗2型糖尿病临床疗效观察

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1、以“补益脾肾，分清泌浊”为法治疗2型糖尿病临床疗效观察河南省汝州市屮医院河南汝州467599摘要：目的：观察以“补益脾肾，分清泌浊”为法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将160例符合屮医辩证属消渴之阴虚燥热型的病人，采取随机数字表法，随机分为治疗组和对照组，对照组80例给予糖尿病的常规处理，治疗组80例，在对照组的基础上，给予屮药干预。21天为一疗程，治疗两个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组显效72例，有效50例，无效31例，总有效率79.74%,对照组显效44例，有效45例，无效46例，总有效率65.9%,两组对比差别有统计学意义(P<0.05)o结论：以“补益脾肾，分清泌浊”为

2、法治疗2型糖尿病的临床疗效可靠。关键词：糖尿病；补益脾肾；分清泌浊；屮西医结合糖尿病屮医为之消渴，历代医家在治疗屮均重视以治肾为本，均以六味地黄汤为治疗消渴之组方。但王正宇先生独辟蹊径，拟补益脾肾，分淸泌浊，顾本塞流之方使诸证缓解［1］。笔者以“补益脾肾，分清泌浊”之法治疗2型糖尿病临床上屡受裨益，现将近一年本科80例符合屮医辩证属消渴之阴虚燥热型患者以“补益脾肾，分清泌浊”之法为治则进行临床观察，结果疗效满意，现报道如下：1临床资料1.1一般资料160例病例均为我科住院病例，随机分为两组，对照组80例，男32例，女44例，年龄53-82岁，平均68.6岁，病程3月-10年，平均5年。治

3、疗组80例，男42例，女38例，年龄49-79岁，平均66.8岁，病程3月-10年，平均5.2年。两组年龄、性别、病程等方面比较均无差异(P〉0.05),具有可比性。1.2两组临床症状及并发症情况治疗组：高血压病29例，冠心病16例，脑血管意外13例，感觉障碍23例，糖尿病肾病13,视网膜病变22,糖尿病足21。对照组：高血压病29例，冠心病16例，脑血管意外12例，感觉障碍23例，糖尿病肾病12，视网膜病变21,糖尿病足22。1.3诊断标准糖尿病诊疗标准依据2014年版《ADA糖尿病诊疗指南》［2］和《糖尿病中医诊疗标准》［3］。符合西医诊断为糖尿病2型及中医辩证属消渴之阴虚燥热型的轻

4、中度患者。2治疗方法2.1对照组：急性期按糖尿病2型的治疗原则处理，积极控制血糖及并发症（血压、血脂、心脏病等）并配合控制饮食，适当强度运动锻炼（调息静坐、太极、慢跑等）。治疗组：在对照组的治疗基础上，以“补益脾肾，分清泌浊”之法给予中药汤剂治疗。两组均以21天为一疗程，共治疗两个疗程后进行疗效评判。2.2治疗组在对照组的基础上，加用处方：生III药30g，黄精30g,生地18g,玄参24g,麦冬8g,桂枝9g，五味子9g，丹皮9g，乌梅6g,生牡蛎30g，浮小麦30g每日1剂，水煎服，早晚各1次。21天为一疗程。2.3观察项0观察对比两组病人的空腹血糖、尿糖及并发症临床表现情况等。3疗

5、效标准糖尿病疗效评价标准依据2007《糖尿病中医防治指南》［4］。3.1治愈：症状消失，实验室检查多次正常。3.2好转：主要症状及有关实验室检查有改善。3.3未愈：症状及实验室检查无变化。4统汁学处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析.其中计量资料应用均数&plUSmn;标准差（X±S）进行统计描述，计数资料采用频数及百分数进行统计描述。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，等级资料用秩和检验。检验水准为α=0.05/0.01o5疗效结果5.1根据中医证候评分量表减分率评定疗效2个疗程后的中医证候评分量表减分率评定临床疗效比较治疗组：显效16例(42.1%

6、),有效19例(50%),无效2例(5.9%),总有效率92.1°%;对照组:显效11例(28.9%),冇效16例(42.1%),无效12例(28.9%),总有效率(94.1%)。治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1:5.3用药后舌脉情况治疗组较对照组舌脉改变明显，但差异无统计学意义。6小结糖尿病是一组有遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌相对或绝对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性下降，进而引起的一系列代谢紊乱，是常见的内分泌，代谢性疾病。糖尿病中医为之消渴，早在《内径》就有关于消渴的精辟论述，且奋云：治渴初宜养肺降心，久则滋肾养脾，盖本在肾，标在肺，

7、肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，然心肾皆通乎脾，养脾则津液自生。旨在主张治消渴重“补脾益肾”。方中生山药，黄精，生地，补益肺，脾，肾三脏。增液汤合生脉饮加减运用，滋阴养液。乌梅，山药，黄精，增加养阴，生津，止渴之功。丹皮，生牡蛎，浮小麦去虚热，潜阳，止汗。用药丝丝入扣，层次明晰，故取效明显。是中医药在临床中发挥的优势作用。同时也是高血压，高脂血症，冠心病等各种并发症及慢性病的重要危险因素降低。参考文献：［1】谢锦桃，刘军，伍