结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义

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1、结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义【摘要】目的研究结核性腹膜炎，肝癌所引起的腹水和腹水中趋化因子—调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和基质细胞衍生因子（SDF-1），以及它们的受体CCR3和CXCR4的表达水平及临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞仪（FCM）测定16例结核性腹膜炎，39例肝癌患者以及正常对照20例血清和/或腹水中RANTES、SDF-1和受体CCR3、CXCR4的水平。结果结核性腹膜炎血清及腹水中SDF-1以及CXCR4升高，而肝癌患者血清及腹水中RANTES以及受体CCR3

2、水平上升。结论趋化因子在腹部结核和肿瘤时会出现不同性质T细胞免疫应答，为以后的应用奠定实验基础。【关键词】调节活化正常T细胞表达和分泌因子基质细胞衍生因子-1受体腹水　　【Abstract】ObjectiveTheexpressionofregulatedonactivationnormalTcellexpressedandsecreted(RANTES),stromalcell-derivedfactor-1(SDF-1)andthEirreceptorsCCR3andCXCR4inpatientsaeokinesandthEIrrecept

3、orsinthepathophysiologiealprocessoftuberculousandmalignanteffusion.MethodsTheconcentrationofRANTES，SDF-1inserumandascitessamplesfrom16tuberculousperitonitisand39hepatocellularcarcinomapatientsinedbyenzyme-labeledimmunerbentassay(ELISA)andeter.ResultsLevelsofSDF-1andCXCR4prot

4、eininbothserumandascitesinpatientsarkedlyhigherinhepatocellularcarcinomapatientsthanthoseintuberculousascites.ConclusionschemeokinesandreceptorsplayadifferentTcell'simmuneresponseroleintuberculousandmalignantascites.　　【KeyC）的分离　　取肝素抗凝(10U／ml)的腹水(经透明质酸酶10U／ml37℃处理30min)或外周血10

5、ml，采用淋巴细胞分离液按密度梯度离心法分离SFMC或PBMC，并以含10％胎牛血清(FCS)的RPMl1640培养液调整细胞密度为2×l06/L。　　1.5T细胞上CCR3和CXCR4表达的流式细胞术分析　　用BectonDickinson流式细胞仪，按试剂盒操作说明书操作。　　1.6统计学处理　　数据以(x±s)表示，两组间比较采用SPSS11.0统计软件作t检验。P<0.05判断为有显著性差异。　　2结果　　2.1结核性腹膜炎、肝癌患者和正常人SDF-1的表达　　结核性腹膜炎和肝癌患者的外周血SDF-1表达较正常人升高（但无统计学差

6、异，P＞0.05）,结核性腹膜炎和肝癌患者之间也无统计学差异（P＞0.05）在腹水SDF-1检测中，结核性腹膜炎患者的SDF-1表达比同组的血清表达明显升高（P＜0.05）。而肝癌患者的表达与同组的血清SDF-1表达相接近（P＞0.05）。而且腹水的SDF-1表达，结核性腹膜炎较肝癌患者明显升高（P＜0.05）。见表1。　　2.2结核性腹膜炎、肝癌患者和正常人RANTES水平的比较　　肝癌患者的外周血RANTES水平较结核性腹膜炎和正常人升高（但无统计学差异，P＞0.05）,而结核性腹膜炎和正常组之间相接近（P＞0.05）。在腹水RANTES水

7、平检测中，结核性腹膜炎患者的RANTES表达与同组的血清表达接近（P＞0.05）。而肝癌患者的表达与同组的血清SDF-1表达明显升高（P＜0.05）。而且腹水的RANTES表达，肝癌较结核性腹膜炎患者明显升高（P＜0.05）。具体见表1。表1血清及腹水RANTES、SDF-1的水平（略）　　2.3CCR3和CXCR4的表达　　正常人及结核性腹膜炎、肝癌患者的PBMC，以及结核性腹膜炎、肝癌患者的腹水单个核细胞上均能测到CCR3及CXCR4的表达。结果显示，肝癌患者的PBMC上CCR3表达明显高于正常人和结核性腹膜炎（P<0.05），而正常

8、人和结核性腹膜炎的CCR3表达无明显差异（P＞0.05）。而且肝癌患者的腹水单个核细胞CCR3表达也比同组PBMC高，比结核性腹膜炎的CCR3表达也高