活血化淤法分期治疗子宫腺肌病27例临床观察

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1、活血化淤法分期治疗子宫腺肌病27例临床观察【关键词】活血化淤；,,子宫腺肌病　　摘要：目的观察采用活血化淤法分期治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法患者于平时服用桂枝茯苓丸加味，于经前1周至经行结束服用失笑散加味，连续治疗3个月经周期。结果两方配伍分期治疗对于改善患者痛经、经量增多方面治疗前后具有明显差异，但对于经期延长这一症状改善程度治疗前后差异不显著。结论该方法治疗子宫腺肌病可显著改善患者痛经及经量过多的症状，而对于经期延长的治疗效果有待于进一步扩大观察例数。　　关键词：活血化淤；子宫腺肌病　　AClinicalObservationof27Adenom

2、yosisPatientsbyRemovingBloodStasisDuringtheDifferentPeriodsintheMenstrualCycle　　Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectonAdenomyosispatientsbyremovingbloodstasisduringthedifferentperiodsinthemenstrualcycle.MethodsThepatientstookthemodifiedDothedaythatoneenstruationc

3、ametothedaythatthemenstruationended,andtookthemodifiedBolusofRamulusCinnamomiandPoriaduringtheotherdaysinamenstrualcycle.Allpatientstookthesetenstrualcycles.ResultsThereenstrualcyclestherapyinimprovingthesymptomsofdysmenorrheaandexcessivemenstruation.enorrhagia,thereentofpromoti

4、ngbloodcirculationbyremovingbloodstasisissignificantlyefficienttoAdenomyosispatientsinimprovingthesymptomsofdysmenorrheaandexcessivemenstruation.enorrhagiastillneedsfurtherobservationbyenlargingcases.　　KeyotingBloodCirculationbyRemovingBloodStasis;Adenomyosis　　子宫腺肌病（adenomyosis）

5、是指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变，是妇科临床的常见疑难病，随着医疗诊断技术的提高，显示其发病率日益升高。西药治疗其副作用与昂贵的价格令许多患者望而却步；而根治手术又为许多年轻或未生育患者所拒绝。笔者根据导师多年临床经验，采用活血化淤之法，分期治疗子宫腺肌病，观察其临床疗效。现将过程及结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料27例患者均为200401~200412我院门诊收治的子宫腺肌病患者，30岁以下者6例，31~40岁者12例，41岁以上者9例，平均年龄34.8岁。病程5年以下者6例，5~10年者16例，10年

6、以上者5例。　　1.2诊断标准依据病史，患者出现逐年加重的痛经、月经量增多或经期延长；妇科检查可扪及子宫均匀增大、质硬，有压痛，经期尤为明显。彩超检查提示为子宫腺肌病。　　1.3治疗方法拟活血化淤之法，于平时服桂枝茯苓丸加味，药用：桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，丹皮10g，芍药10g，三棱10g，莪术10g，川楝10g，延胡索10g，丹参12g，夏枯草15g，山慈姑6g。于经前1周起服用失笑散加味，药用：五灵脂10g，炒蒲黄10g（包煎），延胡索10g，川楝子10g，细辛3g，白芷3g，乌药10g，制没药10g，血竭6g。服至月经结束后换前方。1

7、剂/d，水煎服。疗程为3个月。　　1.4观察项目　　1.4.1痛经程度判定参照《中药新药临床研究指导原则》［1］（简称《原则》），经期及其前后小腹疼痛5分，腹痛明显1分，坐卧不宁1分，休克2分，冷汗淋漓1分，四肢厥冷1分，需卧床休息1分，影响工作学习1分，用一般止痛措施不缓解1分，而暂时缓解0.5分，伴腰酸0.5分，恶心呕吐0.5分，疼痛在1d以内0.5分，疼痛每增加1d加0.5分。重度：积分13~15分；中度：8~12分；轻度：5~7分。　　1.4.2月经经期经量变化依据《原则》，经期延长7~10d为3分，4~7d为2分，1~3d为1分，无为0分；经

8、量增多，多于150ml为3分，120~150ml为2分，100~120ml为1分，少于100m