中医益气补血方辅助治疗上消化道出血的疗效观察

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1、中医益气补血方辅助治疗上消化道出血的疗效观察赵淑慧（四川省达州市达川区达县人民医院635000）【摘要】目的观察用中医益气补血方法辅助治疗上消化道出血的临床疗效。方法将患者随机分为两组，均采用丙医常规治疗,观察组加服中药益气补血方，对照组加用去甲肾上腺素口服。结果观察组显效率高于对照组，两组均未发现药物不良反应。结论中医益气补血方辅助治疗上消化道出血疗效可靠安全。【关键词】上消化道出血中丙医结合益气补血【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0008-02[Abstract]Objective

2、ToobservethetraditionalChinesemedicineYiqiBuxuemethodwithauxiliarytreatmentofuppergastrointestinalbleeding.Methodsthepatientswererandomlydividedintotwogroups,weretreatedwithroutinetreatment,theobservationgroupplusYiqiBuxuerecipe,thecontrolgroupweretreatedwithnorepinephrin

3、eoral.Resultsintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,thetwogroupswerenotfoundadversedrugreaction.TheeffectisreliableandsafetractbleedingconclusionTCMYiqiBuxuerecipeadjuvanttreatmentofuppergastrointestinal.【Keywords】uppergastrointestinalbleedingwithQiandblo

4、odoftraditionalChinesemedicineandWesternMedicine上消化道出血是消化道内科常见且具有潜在生命危险的急症之一，出血原因复杂，临床表现吐血和（或）便血，多伴有血容量减少引起的急性周围循环改变[1]。笔者自拟益气补血方辅助治疗上消化道出血取得良好效果。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料患者为我院2011年1月〜2013年3月收治的上消化道出血的病例80例，所有患者均为中医气血亏虚、血脉外溢证。其中男性55例，女性25例;年龄25〜76岁，平均（47.26±4.36）岁;出血量&le

5、;100ml30例，100〜300ml32例，≥300ml18例。随机分为观察组41例，对照组39例。两组性别、年龄、出血量差异无统计学意义（P均〉0.05）。见表1,具有可比性。表1两组临床资料比较（n）1.2治疗方法两组均采用西医卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，补液，输血，止血等基础治疗。观察组在西医常规治疗基础上加服益气补血方（主方为黄芪30g,党参30g，熟地25g,阿胶15g、当归15g,甘草5g）;—日一剂，煎服，凉服，一次30ml,—日3次，连服三天。对照组在西医常规治疗基础上加服去甲肾上腺素注射液2mg×

6、4支加入100ml生理盐水中，凉服，一次10ml,一日3次，连服3天。对于以上用药72h后仍有出血者，可采用急诊，胃镜下止血等其他手段。1.3疗效标准［2］治愈：临床症状消失，无吐血便血，实验室检查阴性。好转:临床症状好转，无吐血，大便隐血实验阴性或阳性。无效：临床症状无改善或加重，仍有吐血或便血，实验室检查阳性。1.4统计学处理座用SPSS17.0统计软件。计量数据以（-x±s）表示，采用t检验及x2检验。P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较，见表2。观察组疗效优于对照组（P<0.05）。两组均未出

7、现药物相关不良反应。表2两组临床疗效临床比较（n）与对照组比较。APCO.OS。3讨论上消化道出血是内科常见急重症之一，且大出血病死率较高，一旦发现后积极治疗。多系统疾病均可引起上消化道出血，现代研究表明引起上消化道出血的发病原因就有50〜60种，而以消化性溃疡、胃炎、急性胃粘膜病变、胃部肿瘤、胃食管静脉曲张破裂出血多见，据统计溃疡病占83.60%，是其最常见病因［3］;少数为胆胰疾病所引起，某些肝肾功能障碍、凝血机制障碍等疾病也可引起本病［4】。中医学认为消化道出血属“血证”范畴，本质是络脉受损，血溢脉外，病机主要是“热”与“虚”。热者

8、多因胃热、肝火、阴虚火旺、并由饮食无节、情志不调等诱发，热迫血妄行，血流不循常道，上逆则吐血，下行便血，正如《景岳全书?血证》言“血本阴精，不宜功也，动则为病，盖动者多由于火，火盛则迫血妄行”