中医药治疗溃疡性结肠炎的效果评定及研究

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1、中医药治疗溃疡性结肠炎的效果评定及研究云南省玉溪市通海县中医医院652799摘要：目的：研究并探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2013年1月〜2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者随机分为两组(各50例)，对照组给予柳氮磺毗啶治疗，观察组在丙医基础上加用中医药分期治疗。两组就其临床总有效率、复发率进行比较。结果：观察组的临床总有效率较对照组更高(P<0.05),其复发率较对照组更低(P<0.05)o结论:采用中医药治疗溃疡性结肠炎只有显著的临床疗效，且可减

2、少复发。关键词：溃荡性结肠炎；中医；中药；疗效溃疡性结肠炎是一种常见的慢性结肠黏膜炎性病变，属于难治病，复发率较高，且当前丙医临床缺乏特异性的治疗方法［1］。中医药近年来在临床上的应用逐渐广泛，木次研究为了探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床效果，对2013年1月〜2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者进行随机对照研究，分别给予丙医、中医药分期治疗。现报道如下。1资料与方法1.1基木资料选取2013年1月〜2015年12月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，均经结肠镜检、病史

3、诊断证实为溃疡性结肠炎，且对此次研宄知情同意。此次研究经医院伦理委员会审批许可。采取计算机序列随机法分为两组(各50例)，其中，对照组也括男27例、女23例，年龄为21〜39(30.16±6.73)岁；观察组包括男28例、女22例，年龄为20〜39(29.85±6.97)岁。两组患者的性别、年龄等基木资料比较无明显差异(P>；0.05),说明两组基木资料具有良好的均衡性，可比性良好。1.2方法对照组给予柳氮磺毗啶治疗，U服，活动期每天4次，每次1.0〜1.5g;恢

4、复期和缓解期每天2次，每次0.5〜1.5g。观察组在西医基础上加用中医药分期治疗，具体为：①活动期：治疗以祛邪为主（清热解毒、消积导滞），取赤芍、白芍、黄连、黄柏、茯；、当归、木香、连翘、焦三仙、生■黄、炒五灵脂，水煎取汁，分早晚服用，每次150ml;②恢复期、缓解期：治疗以扶正为主（健脾益气、解毒祛湿），取黄芪、党参、茯苍、赤芍、白芍、黄连、木香、当归、炒白术、焦三仙、甘草，水煎取汁，分早晚服用，每次150ml。1.3观察指标两组患者均连续治疗3个月，治疗结束后，比较其临床总有效率，并在治疗后

5、随访6个月，比较其复发率。1.4疗效判定疗效判定标准［2】：显效：临床症状基本消失，结肠镜检未见明显异常；有效：临床症状奋所改善，结肠镜检可见黏膜病变好转；无效：临床症状未得到改善，结肠镜检未见好转。临床总有效率取显效病例、有效病例进行计算。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n,%）进行χ2检验，计量资料（）进行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的临床总奋效率观察组的临床总冇效率较对照组更高（P<0.05）,见表1

6、:表1比较两组患者的临床总有效率（n,%）2.2比较两组患者的复发率随访发现，观察组共4例复发，其复发率为8%,对照组共12例复发，苏复发率为24%,观察组的复发率较对照组明显更低（χ2=4.762，P=0.029）。3讨论溃疡性结肠炎属于常见的消化系统疾病，病情迁延不愈，反复发作，被归于“难治病”一类中，苏发病率在近年来随着饮食结构和饮食惯的变化而逐渐增高。溃疡性结肠炎主要发生于结肠、直肠黏膜，其临床表现以腹痛、腹泻、便血为主，给患者的日常生活带来诸多不便，对患者的身心健康较为不利，严

7、重吋还可能引发全身症状，如发热、水电解质紊乱等，甚至引发结肠癌变，危及患者的生命安全［3］。因此，临床上应对溃疡性结肠炎实施积极冇效的治疗。当前，临床上关于溃疡性结肠炎的发病机制尚未完全明确，治疗药物多采用抗菌药物，如柳氮磺毗啶，属于磺胺类抗菌药物，经U服可奋效作用于肠壁结缔组织，在肠壁组织中长吋间停留，从而冇效杀火肠道内病原菌，起到抗感染的作用，但西医药物治疗的疗效并不理想，在治疗后容易出现复发。近年来，中医药治疗逐渐得到临床重视，关于中西医结合疗法的效果得到认可。溃疡性结肠炎在中医学中属于“

8、痢疾”“肠痞”，其活动期、缓解期表现各冇不同，故中医治疗溃疡性结肠炎主张分期而治，即根据各阶段的病情特点实施奋针对性的治疗。活动期溃疡性结肠炎以邪实为主，湿热邪毒入侵机体，加上饮食不节，脾胃受损，终致气血瘀滞、脂膜受损、血败内溃，故活动期治疗以祛邪为主，可采用具有清热解毒、消积导滞功效的药材，如赤芍、白芍、黄连等；恢复期、缓解期患者的临床症状不明显，此时患者因久痢、久泻而致脾肾阳虚，加之湿热邪毒未完全祛除，残留的湿热邪毒是导致复发的主要原因，故在恢复期、缓解期的患者应以扶正为主，以祛邪为辅，可采