西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析

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1、西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析郑州大学附属洛阳中心医院【摘要】目的：探讨丙地那非治疗原发性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法：收集2013年5月至2015年10月我院收治原发性ED患者116例。随机将患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组患者均按需要服药。对照组患者不愿或拒绝药物治疗。两组治疗3个月后停止用药1个月和3个月时再次评估疗效。结果：治疗后，观察组IIEF-5平方明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率明显高于对照组，差异显

2、著(P<0.05)o结论：原发性ED主要是由心理因素所致，通过进行性知识教育可改善改善患者的症状，而增加丙地那非治疗能有效提高患者对性生活的信心，纠正其焦虑、抑郁情绪，且不良反应均为短暂、轻微的，不影响治疗，因此疗效安全而可靠。【关键词】丙地那非；原发性勃起功能障碍【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)10-011-02口服5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)其有良好的疗效及安全性己得到大量研究证实，目前己成为一线药物［1］。原发性ED是ED的特殊类型，有关

3、PED5治疗的报道较少，木研究釆用两地那非治疗原发性ED116例，现介绍如下。对象与方法1研宄对象收集2013年5月至2015年10月我院收治原发性ED患者116例。患者选择标准：新婚12个月内或未婚有固定性伴侣切同居1个月以上；性生活时勃起硬度不足以插入阴道或维持抽插，或勃起维持时间不足，不能完成满意的性生活；婚前或同居前无性交史；签署知情同意书，经病史询问和体检排除器质性病变及生殖器发育异常。随机将患者分为观察组和对照组，每组58例。观察组年龄(29.2±4.1)岁;病程(4.2±0.7)年;严重

4、程度：轻度11例，中度17例，重度30例。对照组年龄(29.4±4.0)岁；病程(4.1±0.9)年；严重程度：轻度10例，中度19例，重度29例。两组年龄、病程、病情对比无显著性，具有可比性。1.2方法观察组患者均按需要服药，同房前lh口服西地那非50mg,每曰1次。服药前禁止饮洒和食用高脂食物，服药为空腹或饭后2小吋服用；根据服药后的疗效及耐受性调整剂量为25mg或100mg，再根据疗效和耐受性停药或维持治疗。对照组患者不愿或把绝药物治疗，采用图片形式，详细讲解男女外生殖器的解剖和功能，男女性反应

5、周期的特点和差异，并进行性技巧指导。1.3疗效观察两组治疗3个月后停止用药1个月和3个月吋再次评估疗效。疗效评定根据以下方法进行：(1)根据国际勃起功能评分(HEF-5)[2]评定ED程度进行评定。总分低于25分时可诊断为ED,轻度：22〜25分；中度：11〜21分；重度：1〜10分。(2)临床疗效：根据治疗结束吋和末次随访与基线比较IIEF-5问题3和问题4积分之和的差异进行评定，0分为无效，1分为好转，2〜4分为有效,5分及以上为显效。有效+显效为临床总有效。(3)不良事件：在筛选期和给药结束吋进行全面体检，包括心电图、血常

6、规、尿常规、血压、心率等检査，并记录不良事件。1.4统计学方法釆用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用()描述，采用t检验，计数资料用率描述，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后IIEF-5平方比较情况两组治疗前IIEF-5平方比较无统计学差异(P>；0.05),治疗后，观察组IIEF-5平方明显高于对照组，差异显著(P<0.05),见表1。注:与对照组比较，▲P<0.053讨论原发性ED又称“蜜月阳蒌”，是指患者婚前无性经历，婚后（或）同居因ED致性交失败，这

7、给患者及其伴侣增加极大的心理压力，多伴奋严重的焦虑、抑郁等不良情绪［3】；对该病，若不能及时给予合理有效治疗，将会影响夫妻生活和家庭和睦［4】。原发性ED患者多数对基本性知识缺乏了解，对男女双方尤其对女性性器官和性反应周期缺乏认识，从而使苏对性生活产生一些错误的想法而致性交失败。对于此问题可对患者进行性知识的普及和婚前性教育来加以解决，措施包括基础性教育普及、社会媒体介入、专业人士的咨询等［5】。然而，B前我国社会基础性知识普及较落后，大部分父母不愿意和子女讨论与性有关的话题，而未婚年轻人多从非正式杂志、部分视频节0等获得性知识

8、，这些途径一般存在夸张、虚幻不真实的内容［6】。本研宄收集的原发性ED多为中青年，大部分奋晨勃或性刺激下的阴茎勃起，均排除高血压、糖尿病、性腺功能低下等继发性ED,因此主要考虑为心理因素所致。本研究对照组以图片形式，对患病夫妻进行性知识的相关指导；冋吋指出：并非