临床病理尸检与法医病理尸检的对比研究

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1、年期间，接受的尸检例数301例作为观察组，其中男性148例，年龄12〜82岁，平均年龄(49.3±1.9)岁；女性153例，年龄14〜81岁，平均年龄(51.3&plUsmn;2.1)岁。经统计学分析，两组死者在性别、平均年龄等一般资料上对比，P〉0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法临床病理尸检主要以死者临床资料为依据，进行解剖分析，就死者的死亡吋间、尸体现象、超声反应以及胃内容物等进行推断，分析出死者的死亡原因，并提供准确的尸检报告；法医病理尸检需依据法医检验标准，如《法医学尸体解剖》、《法医学尸表检验》等，依据检验要求注意进

2、行，包括对死者的发育情况、肤色状况等一般状况进行检查，并对尸体现象简要描述，对胃内容物进行分类研究，以此推断出死者的生活W惯、经济状况等信息，以帮助案件侦破。1.3观察指标尸检过程主要观察死者的尸体现象、胃内容物、超生反应、死亡吋间、奋无淋巴结肿大、其他一般状况等。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差(x-±s)表示，计数资料采取率(％)表示，使用χ2检验，P<0.05表示差异具有统汁学意义。2.结果546例尸体解剖资料中，法医病理尸检337例，占6

3、1.72%，包括司法送检155例，占45.99%;医院争议受托尸检182例，占54.01%。临床病理尸检209例，占38.28%。对比两组尸检统计结果，观察组司法送检、医院争议受托尸检均显著高于对照组，P<0.05差异均具有统计学意义；观察组临床病理尸检率25.25%,显著低于对照组54.29%，χ2=48.20,P<0.01差异均具有统计学意义，详见表。表两组尸体解剖资料来源构成[n(%)]3.讨论近年来，我国的尸检工作遭到严重的削弱，致使临床病理尸检率降低，造成尸检削弱的原因包括：①传统观念的影响。部分死者家属受传统思想的影响，

4、比如对死者须留全尸以示尊重，因此这些家属无法接受尸检解剖操作，致使死者死亡原因无法明确；②死者家属过分信任医院。死者治疗期间所用治疗药物及方案均由院方负责，若出现误诊、误施药等状况致使患者的死亡，院方由于扪心会承担相关法律责任，而不主动提出对死者进行尸检，而家属出于对院方的信任而误认为是急性疾病致死，而对死者死亡原因不加追究；③医疗水平的不断提高，以及死者家属法律意识的不断增强，许多医疗纠纷案件，死者家属直接寻求法医病理尸检，进而增加了法医病理尸检率，在一定程度上削弱临床病理尸检率。临床病理尸检率的下降不利于提升医疗质量，致使对新型药物以及新医疗技术、

5、新治疗方法的研究受到抑制［2］。因此有必要寻找应对临床病理尸检率下降的策略。可通过教育方式解除死者家属受传统观念的束缚，以使家属冋意死者接受尸检；教导死者家属明确死者死亡原因，不可过分相信并依赖医院；制定临床尸检宣传方案，争取得到死者家属对医学尸检的支持，从而为临床医疗事业的进步与发展做贡献。本次研宄，观察组医院司法送检率32.56%,显著高于对照组23.26%,差异均具有统计学意义(χ2=5.74,P<0.05)；观察组医院争议受托尸检率42.19%,显著高于对照组22.45%,差异均具有统计学意义(χ2=23.69,P<

6、0.05);观察组临床病理尸检率25.25%,显著低于对照组54.29%,差异均具有统计学意义(χ2=48.20,P<0.01)。综上所述，医疗纠纷事件的不断发生，越来越多的死者家属选择尸检操作以证实死者死因，致使法医病理尸检呈上升趋势。【参考文献】［1】穆娇，屈希良，张吉.尸检确诊的华佛综合征三例误诊原因分析［儿临床误诊误治，2015,28(5):71-73.［2】王坚，杨超朋，何光龙.CT在法医病理学中的应用与展望［j】.刑事技术，2015,40(1):63-66.