昆明市寻甸县2013

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1、昆明市寻甸县2013马子光寻甸县疾病控制中心免疫规划科，云南昆明655200[摘要]目的通过监测分析2013—2014年寻甸县健康人群的麻疹抗体水平，为我县制定科学、有效的麻疹免疫及防治措施提供重要参考。方法在2013—2014年对寻甸县健康人群进行麻疹抗体水平调查，共抽取696名健康正常人为研究对象，所有入选对象的特异性麻疹IgG抗体均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法进行定量测定，根据不同年龄、不同性别、不同地区的分类标准分析所有调查对象的麻疹抗体水平。结果2013、2014年寻甸县麻疹抗体水平阳性检

2、出率分别为98%、99.1%，抗体滴度小于1:800（未达到保护水平）的比率分别为14.2%、10.3%。2013—2014年受检者中2~3、4~5岁和15~17岁年龄段麻疹抗体阳性率均较高，高达100%，且0~14岁受检者的疫苗接种率也相对较高。不同性别健康人群的麻疹抗体监测结果差异无统计学意义（P>0.05），城区和农村地区健康人群的麻疹抗体阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05），但城区GMT水平高于农村地区（P<0.05）。结论寻甸县2013—2014年健康人群麻疹抗体水平相对较高，

3、尤其是2~14岁年龄段儿童已经建立了比较好的麻疹免疫屏障，有利于控制麻疹病情的发展。但仍有部分成人麻疹免疫能力较差，建议应加强重点易感人群的免疫工作，提高麻疹疫苗的免疫水平。[.jyqkL，若受检对象在8个月以下，应抽取手指末梢血20μL，同时应在标本采集后1d内分离血清，并且放置在-20℃冰箱中低温保存待检。应采用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法对所有受检者的特异性麻疹IgG抗体进行检测，由寻甸县疾控中心统一配发检测试剂。1．3判断标准应根据《麻疹诊断标准及处理原则》中的相关标准判定IgG抗体检测结果。①

4、阴性：IgG滴度在1:200以下；②阳性：IgG滴度在1:200以上；③中抗体水平：IgG滴度介于1:200~1:3200之间。其中若IgG滴度≥1：800说明是显性感染保护水平。若IgG滴度≥1∶3200说明为高抗体水平。1.4评价指标应统计不同年龄段、不同性别、不同地区健康人群麻疹抗体水平情况，进行对比分析。1．5统计方法选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1寻甸县2013—2014年麻疹抗体监测情况20

5、13年寻甸县麻疹抗体水平阳性检出率为98%，GMT为1:2607，抗体滴度小于1:800（未达到保护水平）的比率为14.2%。2014年麻疹抗体监测阳性率为99.1%，GMI为1:4153，抗体滴度小于1:800比率为10.3%，具体如表1所示。2.2寻甸县2013—2014年不同年龄麻疹抗体监测情况2.2.12013年不同年龄段麻疹抗体水平监测情况根据监测结果显示，2~3、4~5岁以及9~14岁和15~17岁年龄段受检者的麻疹抗体阳性率均高达100%，且0~14岁受检者的疫苗接种率达到97.5%，具有较高的疫

6、苗接种率。2.2.22014年不同年龄段麻疹抗体水平监测情况根据监测结果显示，受检者在1~8岁以及15~17岁年龄段麻疹抗体检测阳性率均高达100%，且0~14岁受检者的疫苗接种率达到90.9%。2.32013—2014年不同性别健康人群麻疹水平监测情况根据监测结果显示2013—2014年寻甸县女性麻疹抗体检测阳性率（97.6%）、GMI（1:4212）、抗体滴度<1:800比率（13.1%）和男性99.3%、1:3012、11.9%并无明显差异（P>0.05），具体表2所示。2.4寻甸县2013—

7、2014年不同地区健康人群麻疹抗体水平监测情况城区健康人群麻疹抗体阳性检出率（99.2%）、抗体滴度在1:800以下比率（13.2%）和农村97.8%、11.7%并无明显差异（P>0.05），但是城区健康人群的GMI（1：4485）高于农村地区（1:3575），具体如表3所示。3讨论该县一直以来都加强麻疹免疫防治工作，因此在2013年以前并未发现有麻疹病例，但是自2013年以后发现麻疹疫情有所回升，说明麻疹免疫工作出现一定漏洞，需要进一步加强疾病防控工作。经该研究发现，2013、2014年麻疹抗体水平阳性

8、检出率分别为98%、99.1%，阳性抗体率较高，且2014年健康人群的抗体滴度在抗体保护水平以下比率降低了3.9%，由此可见，该省在发现麻疹疫情回升后采取的免疫防控措施有一定成效。同时结果显示，2013、2014年0~14岁儿童麻疹疫苗接种率97.5%、90.9%，2014年麻疹疫情也得到一定控制，由此可见麻疹疫苗接种的查漏补种工作对于疫情控制起到一定的作用。但是也可观察到2014年儿