植入治疗前列腺癌的应用探讨

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1、植入治疗前列腺癌的应用探讨ok3g，平卧测麻醉平面，在硬膜外逐加2％利多卡因达麻醉平面T8，B组常规用药麻醉平面达T8。结果A组麻醉起效快，麻醉效果满意，无牵拉痛，BP平稳；B组有8例（40％）患者出现麻醉阻滞不全及牵拉痛，血压下降≥30％。结论CSEA术中麻醉效果满意，用药量小，对血流动力学影响小，是老年患者首选的麻醉方法之一，尤其在经皮穿刺植入125I治疗前列腺癌方面便于操作。［关键词］腰麻-硬膜外联合麻醉；125I；前列腺癌Outsidethep-hardmembraneunitestheanaesthesiatopassthroughskinpuncture125Itoimplant

2、thetreatmentprostatecancer［Abstract］ObjectiveOutsidethediscussionp-hardmembraneunitestheanaesthesia（CSEA）intopassthroughskinpuncture125Itoimplanttreatmentprostateglandcancertheclinicalvalueandthefeasibility.Methods40examplespatients，age58～81yearold，average73.5yearsold.TheASAⅡ～Ⅳlevelstochasticallygr

3、adesCSEAgroup（Bgroup），eachgroupof20examples.Agroupofarachnoidundercrackspourintotheclothparedtokain7.5mg，thehorizontalsideplangraduallyadds2%outsidethehardmembranelidocainetoreachanaesthesiaplaneT8，BgroupofconventionsreachT8edicineanaesthesiaplane.ResultsAgroupanaesthetizestheeffectquickly，anaesthe

4、siaeffectsatisfied，notpullsthepain，BPissteady;Bgrouphas8examples（40%）thepatienttoappeartheanaesthesiatohindernotentireandpullsthepain，thebloodpressuredrops30%.ConclusionIntheCSEAtechniqueanaesthetizestheeffectsatidfiedlly，theamountusedissmall，affectsslightlytothebloodstreamdynamics，isoneofoldagepat

5、ientfirstchoiceanaesthesiamethods，especiallyimpassesthroughskinpuncture125Itoimplantthetreatmentprostateglandcancerinthesurgerytobeadvantageousfouopretion.［Keyp-hardmembraneunitestheanaesthesia；125I；prostatecancer前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，在欧美等国，其发病率高居男性肿瘤疾病的第二位［1］。据统计，前列腺癌在我国每10万男性人口的发病率已从20世纪60年代的0.48/10

6、万上升到20世纪90年代的2.4/10万［2］。采用微创植入125I微粒治疗前列腺癌是近年来开展的新方法，同时对麻醉也提出了新要求。腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）双重优点；麻醉起效快、作用完全、循环功能稳定。近年来CSEA技术广泛地应用于下腹部和下肢手术中。本文对我院在老年前列腺癌患者的治疗过程中采用EA和CSEA实施手术麻醉，对患者行双侧睾丸切除＋会阴经皮穿刺将125I粒子逐层植入前列腺肿瘤组织内的治疗进行比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择40例前列腺癌患者，均采用双侧睾丸切除＋会阴经皮穿刺将125I粒子逐层植入前列腺

7、肿瘤组织内治疗。年龄58～81岁，平均73.5岁。ASA评分Ⅱ～Ⅳ级，采用随机方法将患者分为CSEA组（A组），EA组（B组），每组20例。A组有12例患者合并循环及呼吸系统疾病、糖尿病，1例骨转移；B组有8例循环及呼吸系统疾病、糖尿病。两组术前均不用药。1.2麻醉方法两组患者术前准备相同，入室后按照常规监测SpO2、BP、ECG，开放静脉。两组常规行硬膜外穿刺，CSEA组选用贝欧特一次性腰麻硬膜外联合穿刺针