中医膏药师承教育演示文稿

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1、中医膏药制作技术师承教育基地www.gaoyaow.cn一、中医膏药的发展状况通观中国古籍，在汉代以前就以用药膏治疗疮疡及皮肤病，唐代—《千金方》中的乌麻膏、《外台秘要》中的乌膏才用黄丹收膏，可谓为黄丹收膏之先河。自唐宋以来随着炼丹术的发展与发达，又出现弥陀僧、松香、铅粉、银朱、阿胶等收膏的膏药，至元明清三代则更为发达。膏药治疗的范围也由外科、皮肤科、骨伤科、眼科、兼及内科、妇产科、儿科、耳鼻喉科。一、中医膏药的发展状况这类药物中最初用的是敷膏，因为敷膏多是动植物原物捣碎研烂，或散剂加蛋清、醋、酒、蜂蜜、植物油、植物汁、童子小便制成，作用时间短，贴敷时需频繁更换，很为不便

2、。次之乃有软膏类之发明，其成型物为凝固性脂肪或流质油类加黄白醋，以各种植物药熬制，或以矿物性或者动植物性药粉混合而成，作用时间较长，可免去一日多次更换的麻烦。但软膏不能固着皮肤，还需用绢布类缠缚，也相当麻烦，尤其对慢性，需要较长时间治疗的慢性疾病也不适用。医者们在临床中乃发现了以弥陀僧、黄丹、铅粉、松香、阿胶等收膏的膏药。一般膏药除急性疮疡需一日一换外，其他内科系统的疾病可以贴敷三至七日或可贴敷2至3个月。如治肾虚阳痿的强阳养阴膏类则可两月以上，作用持久，不必频繁更换。一、中医膏药的发展状况清末西医传入中国，民国年间中医又曾一度受到排斥，甚至有的中医也示膏药、药膏为旁门而

3、弃之不用，这一极为有效的医疗方法乃逐渐衰落。新中国成立以后，人民政府对祖国医学大力提倡，中国医学又有了进一步发展。但关于膏药方面的药物只有少数药厂制造，并多数为橡皮膏式的膏药。今年来也有些医疗机构也在制造应用膏药，但多数很少，并仍成保密状态。致使这一古老有效疗法不能充分发挥其医疗作用，并有失传之危险，实为可叹。二、膏药、药膏〔敷膏、软膏〕的分类膏药软膏敷膏1膏药收膏用药有松香、黄丹、铅粉、弥陀僧、银朱、阿胶、百草霜。熬药用油有芝麻油、桐油、棉籽油、苏子油、菜子油、豆油、花生油、麻油椰子油、杏仁油、松柏子油等。单膏又叫膏药肉膏药母。为植物油加槐柳桃桑榆五枝，或头发、甘草熬至

4、滴水成珠，滤净，如法加入黄丹或铅粉收膏，是单膏。2敷膏动植物药原物捣碎研烂而成者。矿物质药末、动植物药物干燥粉末、煎剂滤过液之重汤煎干燥粉末为基质，由所用成型剂可分为水膏、醋膏、酒膏、油膏、面糊膏、蛋清膏、乳膏、蜜膏、童子小便膏，植物汁膏，唾液膏等多种。有的方剂名为散为丹，但最终使用时仍为敷用者，也列为敷膏。3软膏猪、牛、羊、鹅脂熬炼或以粉末混合。上述脂肪加黄白蜡熬炼而成。温热季节多加蜡。流动性油加黄白蜡熬炼而成。温热季节多加蜡。三、膏药、药膏糁药对脏器和局部的治疗作用皮肤用药对内脏的作用方式皮肤用药对局部的作用方式四、黑膏药的一般治法以油与黄丹为基质的为黑膏药；以油与宫

5、粉为基质的为白膏药；以橡胶为主要基质的为橡皮膏；以松香等为基质的为松香膏药。膏药的质量要求1.老嫩应适宜，贴于皮肤上要有适宜的粘性及不移动位置。2.外观应油润细腻，对皮肤应无刺激性。3.同种膏药的摊涂量应一致，其重量差异限度不超过±5%（指除去裱背材料的纯膏药重量）。4.在常温下保存，两年内不变质，不失去粘性。膏药熬制程序炼制膏药，需有麻油浸药→烈火煎沸→文火久熬→药枯过滤→药油滴水成珠→下黄丹→加香药或贵重药或胶体性药物→去火毒→涂布冷却→烘化贴用等程序。第一步炸药先将油料加热，倒入药料，文火再炸，并不断搅动，使药物受热均匀，直炸至制膏所要求的程度为止（如变黄，炸焦黄，

6、炸枯黑等）。去渣滤净，即为膏油。炸药的注意事项1.有时未炸前，往往需将药料在油内浸泡一定时间，经验上有春五、夏三、秋七日之说。2.药料倒入前须酌予碎断，太粗则不易炸出药内有效成分，太细则易于沉积锅底，不易滤净。3.入药顺序依药料性质不同，一般有先炸、后炸之分。肉质药及鲜药宜先炸，如甲鱼、鲜苋菜之类；质地坚实的药物也应先炸，如介壳、树根之类。而质地疏松或形体细小的药物，宜待先炸药物已枯黄时在下锅，如花叶和种子类。第二步炒丹把黄丹放在干净的铁锅或铜锅内，文火炒至丹中水气尽，松散为度。急住火，需用铲子不断翻炒。炒丹的注意事项丹中有水气膏药则嫩，丹炒过头膏药则老。黄丹炒制过程中会

7、变成深红色，勿慌，取出冷凉，自会恢复原色。第三步炼油药油可选桐油、香油等。若用香油，则把不放碱的香油放入干净的锅内，武火煮翻花，再改文火，一开始油水之气会直向上升，再过一时则气体会向锅周旋升，急用竹筷点油滴入凉水上，成珠不散，为炼油已成。炼油的注意事项1.香油即为麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。习惯用黑芝麻油。油中若掺碱，不但溢锅，而且膏药不粘。2.炼油之火不易过猛，如已着火，用铁锅盖将火压灭。药油将炼成时，撩油速度要快，但应避免触及锅底，以防着火。第四步下丹油丹比例一般按每500克油用铅丹195克计算，并注意季节（夏季铅丹可用至