中国专利奖申报书

《中国专利奖申报书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、附件1参评材料编号四川省专利实施与产业化奖申报书专利名称：专利号：参评单位：推荐单位：（盖章）二○一五年月日－13－参评专利基本情况专利名称专利号授权公告日发明人（设计人）专利权人（盖章）通信地址邮编负责人电话：手机：传真：联系人电话：手机：传真：参评单位（盖章）通信地址邮编负责人电话：手机：传真：联系人电话：手机：传真：电子邮箱：实施情况（可加行）实施单位许可种类许可金额合同履行情况向中国大陆以外国家（地区）申请专利情况（可加行）国家/地区申请时间法律状态－13－参评专利技术（设计）状况参评发明或实用新型专利填写技术状况：（包括：1

2、.专利技术方案、与现有技术相比主要优点，对解决本领域关键性、重要性技术问题，促进本领域技术进步、产品升级换代的贡献程度，对本领域产业结构优化升级起到的作用；2.专利技术或产品属于我省特色优势产业或战略性新兴产业的核心技术、关键设备情况；3.专利技术或产品的市场空间、成长性，以及在参与国内外市场竞争中能够发挥的作用等的描述。）参评外观设计专利填写设计状况：（包括：1.结合外观设计视图或者照片描述设计方案及设计要点，与现有设计的区别；2.结合产品在创新、质量、功能、人机、安全、环保、时尚及文化性等方面进行文字描述；3.外观设计产品属于我省

3、特色优势产业或战略性新兴产业的情况，产品的市场空间、成长性，以及在参与国内外市场竞争中能够发挥的作用等的描述。）（可续页）－13－参评单位实施参评专利取得的直接经济效益经济效益时间项目累计(实施日至2015年3月31日)2014年2013年2012年产量新增销售额（万元）新增利润（万元）新增税收（万元）新增出口额（万元）参评单位实施参评专利情况：（包括：专利实施与产业化情况，以及许可转让他人实施情况）各项经济效益核算说明（或列表）：（可续页）参评单位财务部门（盖章）－13－年月日参评专利实施取得的社会效益社会效益情况：（包括：对促进技

4、术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字等。）－13－参评专利保护情况参评专利及其配套专利保护情况：（包括：采取何种措施保护专利权，如何通过专利保护提高产品市场自由度、扩大市场份额；在各有关知识产权纠纷中，如何利用专利权提出合理诉求，获得赔偿等。）－13－参评专利获奖情况参评专利获奖情况：（包括：何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。）其他情况说明其他情

5、况：（如申报单位构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况；许可情况；质押融资、出资入股等投融资情况；是否参加专利保险；其他需说明的情况等。）－13－其它实施单位实施参评专利的状况实施单位通讯地址邮编电话累计经济效益实施起止时间产量新增销售额（万元）新增利润（万元）新增税收（万元）新增出口额（万元）各栏目的计算依据：实施单位财务部门（盖章）－13－年月日（专利产品）图片或照片未经压缩的原始专利项目产品图片（照片）发明（实用新型）4幅，外观设计专利4-6幅。－13－专利权人和参评单位声明本单位（本人）自愿申报四川省专利实施与产业化奖，对

6、提供的所有数据及内容的真实性负责。目前，参评专利无下列情形之一：1.失效专利，或被宣告无效的专利。2.专利权属存在争议。3.同一单位的同一专利项目获得过往届四川省专利实施与产业化奖。4.法律、法规和规章规定不适合给予激励的情况。（所有专利权人和参评单位均需声明。如有特殊情况，不能填写此表的专利权人需提供授权声明，单位应加盖公章，个人应签字并提供身份证复印件。）第一专利权人:签字或盖章联系人：联系电话：第二专利权人:签字或盖章联系人：联系电话：其他专利权人签字或盖章：参评单位法定代表人签字和盖章：－13－推荐单位意见根据《四川省专利实施

7、与产业化激励办法》，我单位对该参评专利参评材料进行了审查，内容属实，材料完整，符合申报条件，同意推荐参加四川省专利实施与产业化奖的评选。推荐单位法定代表人签字：（单位盖章）年月日－13－申报书填写说明一、参评专利基本情况、参评专利技术(设计)状况、参评单位实施参评专利取得的直接经济效益、参评专利实施取得的社会效益、参评专利保护情况、参评专利获奖情况、其他情况说明等由参评单位负责填写。其他单位实施参评专利状况由其他实施单位填写。专利权人和参评单位声明表，由所有专利权人和产品单位签字和盖章。二、参评专利基本情况表中：发明人的地址指第一发明

8、人的住址，专利权人的地址指第一专利权人的地址；实施状况一栏，“实施单位”分栏中，应填写实施该专利的单位（专利权人、被许可实施单位等）；“许可种类”、“许可金额”“合同履行情况”分栏中，专利权人自行实施的，不用填写；经许可