踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析

《踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析【摘要】目的分析踝关节骨折术后疼痛的护理要点。方法60例踝关节骨折患者进行分组研究，按照抽签法分为参照组和观察组，各30例。参照组行常规护理，观察在此基础上实施规范的疼痛护理，对比两组止痛效果。结果观察组总有效率96.7%明显优于参照组的60.0%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1参照组行常规护理，术后对患者病情变化进行密切观察，对其日常饮食进行指导，并严格遵医嘱用药，发现异常现象，及时向医生汇报，并采取相应的处理方法。　　1.2.2观察组在此基础上实施规范的疼痛护理。

2、　　1.2.2.1术前健康宣教踝关节骨折患者并不是十分了解疼痛相关知识，一般会按照正常情况对待骨折术后的疼痛，很多患者担心述说疼痛会降低医务人员对原发病的关注程度，再加上对镇痛药物的副作用存在恐惧心理，所以会选择尽量忍耐的方式。护理人员应向患者讲解疼痛的危害性，并介绍疼痛程度，通过健康宣教增强患者对疼痛的认知，使其明确疼痛对心率、血压、抵抗力的不利影响，并帮助其了解疼痛与康复训练和功能恢复之间的关联。转变患者的错误观念，做好并发症预防措施[5]。　　1.2.2.2镇痛护理措施①基础护理：术后由手术室护士将患者送回病房，并与病房护士做好交接班

3、，为患者提供安静、温馨、舒适的病房环境，对室内温度和湿度进行调整，使其可以保持充足的睡眠和良好的休息，尽可能提升其对临床护理工作的安全感和信任感。②针对性护理：将热垫相应的抬高，控制在15～45°范围内，对外固定石膏和辅料的松紧度进行调整，发现固定过紧时要立即松解。患者服用脱水剂或活血通络药物时要对临床疗效进行密切观察，同时对尿量、肝肾功能等进行监测，以免发生不良反应。通过干毛巾包裹冰袋的方式进行局部冷敷，4～6次/d，30min～1h/次，以促使神经敏感顺应性得以降低，缓解局部出血和肿胀现象。利用肢体气压泵的方式加快末梢血液循环，减轻肿胀

4、程度，避免发生血栓等性质较严重的并发症。③心理护理：术后疼痛会导致患者及其家属出现焦虑、压抑等不良情绪，护理人员应与之保持充分的交流沟通，对其心理状态进行准确评估，给予患者充分的理解与同情，鼓励其勇敢表达疼痛感受，积极主动的参与到临床护理工作中去，及时回答患者提出的有关问题，使其始终保持积极乐观的态度，给予其精神寄托和思想安抚，促使其疼痛耐受力和治愈疾病的信心得到明显提升[6，7]。　　1.3护理效果评价选择数字疼痛强度量表（NRS）对患者护理后疼痛情况进行评定，采用0～10分对疼痛程度予以表达，分数越高表示患者疼痛程度越严重。无痛以0分表

5、示，代表疼痛消失，轻度疼痛以1～3分表示，代表完全�解，中度疼痛以4～6分表示，代表疼痛部分缓解，重度疼痛以7～10分表示，代表无效。总有效率=（疼痛消失+完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[2]。　　1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　参照组中疼痛消失8例（26.7%），完全缓解5例（16.7%），部分缓解5例（16.7%），无效12例（40.0%），总有效率60.0%；观察组中

6、疼痛消失17例（56.7%），完全缓解10例（33.3%），部分缓解2例（6.7%），无效1例（3.3%），总有效率96.7%，两组间差异具有统计学意义（χ2=11.882，P<0.05）。　　3讨论　　踝关节骨折在临床中并不陌生，根据患者病情严重程度多选择保守治疗和手术治疗，但保守治疗仅适用于病情轻微者，手术依然是临床治疗该病的首选[8-10]。但术后疼痛作为手术治疗的常见并发症，会直接影响到手术效果和术后康复。疼痛属于机体的一种自然反应，过度疼痛不仅会增加患者的痛苦程度，导致不良情绪，甚至会造成心脑血管疾病，对术后康复十分不利[11-1

7、3]。而在常规护理基础上，对患者疼痛程度进行准确评估，并进行针对性疼痛护理，可显著缓解疼痛，减轻病痛，确保术后康复效果，加快骨折部位的愈合速度，增进医患之间友好关系，降低医疗纠纷发生率[14，15]。根据本组试验结果可知，观察组总有效率为96.7%明显优于参照组的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。