灯盏花素注射液adr报告浅析

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1、灯盏花素注射液ADR报告浅析【摘要】目的分析灯盏花素注射液不良反应发生的特点，为临床医师合理用药提供参考。方法对2007年3～8月北京丰台医院住院患者应用灯盏花素注射液的65例病例进行总结。结果65例中有36例发生不良反应，以血液系统及心血管系统不良反应为主。结论灯盏花素注射液临床不良反应发生率高，应注意其安全合理的应用，并须进一步认识和完善医院的ADR监测工作。【关键词】灯盏花素注射液不良反应【Abstract】ObjectiveToanalyzethecharacteristicofadversereactionsinducedbybreviscapineinjectionandprov

2、idevaluablereferenceforclinicalrationaladministration.MethodsThisarticlesummarized65casesoftheadversereactionsinducedbybreviscapineinjectionfromMar.2007toAug.2007inFengtaiHospital.ResultsOf65cases,drugadversereactions（ADR）occurredin36cases,ainlyoccurredinhematologicalsystemandcardiovascularsystem.C

3、onclusionTheADRincidencerateofbreviscapineinjectionishigh,andmuchattentionshouldbepaidinADRmonitoring.【Keyg/西林瓶），全部ADR病例为静脉滴注用药。其中33例ADR病例为50mg灯盏花素溶于500ml生理盐水中静脉滴注，另有3例为40mg灯盏花素溶于250ml生理盐水静脉滴注，皆为每日1次给药。1.3ADR涉及的器官系统分类及主要临床表现见表1。表1ADR涉及的器官系统分类及主要临床表现1.4ADR处理、转归及影响36例ADR中，只有3例给予对症治疗（肌注非那根），其余病例在停止灯盏花

4、素输液后不良反应症状逐渐消失，36例ADR均全部治愈。ADR对原患疾病及患者本身均无明显影响。　　2讨论2.1结果分析从表1可以看出，血液系统及心血管系统ADR占据大多比例，两项合计占66.7%，所以在使用灯盏花素注射液时，要着重注意患者血象的变化及血压、心率的改变。从调查结果的数据分析，中老年人由于器官功能萎缩退化，易造成药物代谢减慢而引起ADR，其发生率要高于一般人群。2.2引起ADR的可能原因分析灯盏花素注射液为中药提取物制成，在提纯时很可能存在杂质，杂质造成不良反应的发生［2］；对患者的用药剂量偏高，应根据实际情况调整降低使用剂量；本品对pH值尚有要求，pH值偏低可使有效成分析出，故

5、不能与pH值低于4.2的输液药物合用，否则也可产生ADR。　　3结论调查的65例病例中有36例不良反应发生，灯盏花素注射液不良反应的高发性，提示临床用药时应特别注意观察，一旦发生不良反应立即停药。　　4ADR监测现状及展望作为二级医院，近年来虽然在院领导及科主任的关注下ADR监测方面开展了一些工作，但ADR报告还处于自愿报告阶段，存在着填报质量差、漏报率较高的弊端。主要原因是：（1）医护人员对ADR概念模糊不清，常与医疗责任事故混淆，存在多一事不如少一事的思想，缺乏高度的责任感，一旦发生ADR后仅做对症处理，只要患者不提出异议未产生纠纷，就不再详细记录和报告，造成不必要的漏报现象。（2）发现

6、ADR时由于各种原因不能及时填写记录报告，过后回顾性填写时很可能造成填表项目的缺失或失实，失去了报告的完整性和真实性［3］。随着社会的发展，医疗制度改革的不断深入，“以人为本”的社会理念对医院提出了更高的要求：合理用药、安全用药，在充分发挥药物疗效的同时，降低药物的不良反应。为了提高医疗质量，降低患者的治疗费用，实施ADR的监测具有极其重要的意义。为了更好地服务患者，保障患者的用药安全，必须进一步加强ADR的培训和宣传，充分调动临床医务人员的积极性，不断完善和发展ADR监测的具体工作。【参考