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时间:2018-11-20
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1、灯盏花素注射液ADR报告浅析论文【摘要】目的分析灯盏花素注射液不良反应发生的特点,为临床医师合理用药提供参考。方法对2007年3~8月北京丰台医院住院患者应用灯盏花素注射液的65例病例进行总结。结果65例中有36例发生不良反应,以血液系统及心血管系统不良反应为主。结论灯盏花素注射液临床不良反应发生率高,应注意其安全合理的应用,并须进一步认识和完善医院的ADR监测工作。【关键词】灯盏花素注射液不良反应【Abstract】ObjectiveToanalyzethecharacteristicofadversereactionsinducedbybreviscapineinject
2、ionandprovidevaluablereferenceforclinicalrationaladministration.MethodsThisarticlesummarized65casesoftheadversereactionsinducedbybreviscapineinjectionfromMar.2007toAug.2007inFengtaiHospital.ResultsOf65cases,.freelainlyoccurredinhematologicalsystemandcardiovascularsystem.ConclusionTheADRinci
3、dencerateofbreviscapineinjectionishigh,andmuchattentionshouldbepaidinADRmonitoring.【Keyg/西林瓶),全部ADR病例为静脉滴注用药。其中33例ADR病例为50mg灯盏花素溶于500ml生理盐水中静脉滴注,另有3例为40mg灯盏花素溶于250ml生理盐水静脉滴注,皆为每日1次给药。1.3ADR涉及的器官系统分类及主要临床表现见表1。表1ADR涉及的器官系统分类及主要临床表现1.4ADR处理、转归及影响36例ADR中,只有3例给予对症治疗(肌注非那根),其余病例在停止灯盏花素输液后不良反应症状逐
4、渐消失,36例ADR均全部治愈。ADR对原患疾病及患者本身均无明显影响。2讨论2.1结果分析从表1可以看出,血液系统及心血管系统ADR占据大多比例,两项合计占66.7%,所以在使用灯盏花素注射液时,要着重注意患者血象的变化及血压、心率的改变。从调查结果的数据分析,中老年人由于器官功能萎缩退化,易造成药物代谢减慢而引起ADR,其发生率要高于一般人群。2.2引起ADR的可能原因分析灯盏花素注射液为中药提取物制成,在提纯时很可能存在杂质,杂质造成不良反应的发生[2];对患者的用药剂量偏高,应根据实际情况调整降低使用剂量;本品对pH值尚有要求,pH值偏低可使有效成分析出,故不能与pH
5、值低于4.2的输液药物合用,否则也可产生ADR。3结论调查的65例病例中有36例不良反应发生,灯盏花素注射液不良反应的高发性,提示临床用药时应特别注意观察,一旦发生不良反应立即停药。4ADR监测现状及展望作为二级医院,近年来虽然在院领导及科主任的关注下ADR监测方面开展了一些工作,但ADR报告还处于自愿报告阶段,存在着填报质量差、漏报率较高的弊端。主要原因是:(1)医护人员对ADR概念模糊不清,常与医疗责任事故混淆,存在多一事不如少一事的思想,缺乏高度的责任感,一旦发生ADR后仅做对症处理,只要患者不提出异议未产生纠纷,就不再详细记录和报告,造成不必要的漏报现象。(2)发现A
6、DR时由于各种原因不能及时填写记录报告,过后回顾性填写时很可能造成填表项目的缺失或失实,失去了报告的完整性和真实性[3]。随着社会的发展,医疗制度改革的不断深入,“以人为本”的社会理念对医院提出了更高的要求:合理用药、安全用药,在充分发挥药物疗效的同时,降低药物的不良反应。为了提高医疗质量,降低患者的治疗费用,实施ADR的监测具有极其重要的意义。为了更好地服务患者,保障患者的用药安全,必须进一步加强ADR的培训和宣传,充分调动临床医务人员的积极性,不断完善和发展ADR监测的具体工作。【
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