中空式基托在口义齿中的应用

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1、中空式基托在口义齿中的应用王思成1张丽2杨家军3（1山东省泰山疗养院口腔科山东泰安271000）（2青岛大学附属医院口腔科山东青岛266000）（3章丘市第一人民医院山东章丘250200）【摘要】目的在保持唇颊部丰满度的情况下，把义齿过厚基托的重量降下来，使义齿固位效果好，轻便，舒适，好用。方法把过厚的义齿基托做成中空式的。结果上颌义齿的固位比原来好，下颌义齿的“沉重”感得到了解决。结论通过减轻义齿过厚重量的办法，使义齿的临床实用效果更好。【关键词】义齿基托中空齿槽嵴【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（20

2、14）20-0017-02【Abstract】objectivetokeepthelipandcheekfullnesscondition,thethicknessofthedenturebaseweightdown,makethedentureretentioneffectisgood,light,comfortable,easytouse.Methodsthethicknessofdenturebasemadeofhollowtype.Resultsmaxillarycompletedenturesisbetter,themandib

3、ulardenture"heavy"aresolved.Conclusionbyreducingtheweightofthedenturethickway,betterclinicalpracticaleffectofdenture.［Keywords］dentureBaseHollowAlveolarridge一般情况下，一副普通的全口义齿，使用3—4年后应进行必要的调牙合和重衬处理，使用7—8年后应予以重新修复。如果全口义齿不做必要的修改，或不重做以适应牙槽嵴的持续吸收，则在行使功能时义齿处于不稳定状态，可导致局部压力集中从而加快剩余

4、牙槽嵴的吸收［1］。在长期使用全口义齿或半口义齿的病人中，有一部分病人牙槽嵴吸收比较严重，牙槽嵴分别呈软牙槽嵴，刃状牙槽嵴，底凹型牙槽嵴三种类型［2］。这类病人唇颊部严重塌陷，医生为了人工牙的需要或者为了使唇颊部位丰满状态，不得不把义齿的基托做得厚一些，奋的局部基至达到5-8mm厚，这样使义齿的重量增加了一倍左右，原本低平的齿槽嵴更加“不堪重负”。为了使义齿既满足了临床需要，又减轻了基托的重量；经过和病人协商，特意把过厚的基托做成中空式的老解决这个问题。1材料和方法1.1取“要求重做义齿”修复的28例病人，男20例，女8例，年龄分别为58

5、-88岁，条件是齿槽嵴低平，唇。颊部严重太塌陷，旧义齿己使用多年，人工牙己磨耗三分之一左右，不接受种植义齿的病人。1.2按两次印模取印模，取咬牙合关系，上下牙合架，排牙，排牙时人造牙功能尖应严格排列于牙槽嵴顶中性区范围内，为减轻承受牙合力吋杠杆作用对义齿固位的影响，应尽量做到义齿前伸和侧向牙合平衡。为减少牙槽嵴所承受牙合力的应力集中，应视牙槽嵴的吸收程度而将人造牙尽量靠舌侧排列。为避免咬颊、咬舌的发生，应使义齿基托磨光面尽量符合肌组织外形［3］另外，上颂全U义除了要符合全U义齿的修复要求外，切忌覆牙合过深排除前伸和侧方牙合运动中的障碍。上

6、颌后牙不能排列偏颊侧［4］。1.3全口义齿的唇、颊则基托在不妨碍唇、颊肌活动的情况下疲尽量伸展到粘膜反折皱壁，以保证基托边缘的封闭。基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后撬动［5】。1.4包埋采用反包埋法。去蜡后，在上下盒的石膏面上分别刻出三条均等平分盒面的深2mm,宽3mm,从义齿颊侧发出的呈放射状的溢出沟，然后刷分离剂。1.5填塑料前，用蘸有单体的棉球擦拭牙齿的背面。填塑料的吋间要比平常稍早一些，最好在拔丝期后期。填塑料做成约0.8mm厚的“面饼”状，然后切割大小合适的片状塑料铺填到上盒的牙齿，抛光面上。然后把基托蜡考

7、软，做成直径5mm的条状，取适量压入齿槽嵴的位置。压入的量基本和腭部基托高点相平位置，当然还要看对颌齿槽嵴高低的情况而定，腭基托处不要填塞。最后再铺一层片状塑料和第一次填的塑料在边缘处衔接，然后铺玻璃纸关盒，压盒。开盒取出玻璃纸，多余塑料。如果出现蜡和基托组织面直接接触的情况，应用刀片刮去多余的蜡，给塑料留出1.5mm的位置，重新补填塑料，再开盒，去除玻璃纸，多余塑料。1.6去除多余塑料后，用台钻在三条溢出道相对应的位置磨出直径为3mm的，朝向蜡中心的溢出空，然后关盒，热处理。1.7开盒后，首先检查基托中的蜡是否去浄，如已去浄，再用凝塑料

8、修补三个溢出孔及塑料缺失部分，然后磨平，抛光，试戴：如未去净，则需重新包埋，去蜡。2结果二十八例病人的上颂义齿比旧义齿固位好，轻松舒服，下颂义齿比旧义齿轻便，没有压迫感。3讨论3.1此方法操作