妇产科主治医师历年考试真题和答案及解析最新

妇产科主治医师历年考试真题和答案及解析最新

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1、.WORD格式整理..妇产科主治医师历年考试真题及答案解析最新版1.某搀扶,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为  A.面罩吸氧  B.产妇左侧卧位,等待自然分娩  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩  D.立即剖宫产  E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程  试题答案:D  题解:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。  2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括  A.胎心音不规律,<100次/分 

2、 B.胎动频繁  C.羊膜镜检羊水深绿色  D.胎儿头皮血pH值<7.20  E.胎位异常  试题答案:E  题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。..专业知识分享...WORD格式整理.

3、.  3.初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是  A.即刻行刮宫产术  B.行会阴侧切术,产钳助娩  C.静脉点滴缩宫素  D.等待胎头自然旋转后阴道助产  E.静脉高营养等待阴道自娩  试题答案:B  题解:本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。  4.关于病理性缩复环描述不正确的是  A.是

4、先兆子宫破裂的征象  B.多发生于头盆不称、持续性横位时  C.常伴有血尿  D.环痕之上宫体压痛  E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生  试题答案:D  题解:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。  5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关  A.产程延长  B.精神过度紧张..专业知识分享...WORD格式整理..  C.羊水过多  D.感染  E.胎膜早破  试题答案:E  题解:与产后宫缩乏力性出

5、血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。  6.持续性枕后位的特点是  A.腹部检查清楚可及胎背  B.第二产程延长  C.肛查感骨盆前部空虚,后部满  D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆

6、前方  E.其发生系由于骨盆入口狭窄  试题答案:B  题解:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。  7.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是  A.胎盘剥离后滞留  B.胎盘剥离不全  C.胎盘部分性植入..专业知识分享...WORD格式整理..  D.胎盘完全粘连  E.胎盘嵌顿  试

7、题答案:D  题解:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。  8.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是  A.羊水胎粪污染  B.胎动增加  C.胎儿头皮血pH值为7.3  D.胎心听诊120~160次/分  E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分  试题答案:E  题解:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫

8、内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。  9.产后出血最常见的原因是  A.宫缩乏力  B.胎盘植入  C.胎盘胎膜残留  D.软产道裂伤  E.凝血功能障碍..专业知识分享...WORD格式整理..  试题答案:A  题解:产

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