欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:26956142
大小:341.82 KB
页数:40页
时间:2018-11-30
《《纯音听阈检查法》ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、纯音听阈检查法刘锐琴听力检查的目的:1、确定有无听力障碍;2、确定听力损失的程度;3、确定听力障碍的性质或部位。一、纯音听阈测定法纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号,其升、降时间为15—25毫秒,全时程为1—2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一。听阈是指在规定条件下,给以特定的声信号,测试中,能察觉一半以上次数的最小声压级或振动力级的声音。纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度(听力损失程度)的行为测听法。其意义是:1、测定听力损失的类型(传导性,感音神经性或混合性);2、确定听阈提高的程度;3、观察治疗效果及病程中的
2、听阈变化。进行此项测试须具备三个条件:1、准确而符合标准的纯音听力计;2、符合标准的隔音室;3、经过严格训练的测试人员。纯音听力计的种类纯音听力计应符合GB7341-87规定的要求。有手控听力计,超高频听力计,自动描记听力计,计算机控制听力计等种类。测试步骤:手控纯音听力计的测试1、测试者的准备:1)对受试者作耳镜检查,以了解外耳道有无耵聍或棉片堵塞;2)进行登记,并简单询问病史,从对答中了解受试者听力损失情况,初步了解损失听阈程度。听力障碍分级与会话情况之关系语言平均听阈dBHL分级会话情况~25正常26~40轻度听力损失小声困难41~55中度听
3、力损失一般谈话困难56~70中重度听力损失大声困难71~90重度听力损失大声喊叫91~极度听力损失听不到3)仪器准备,10分钟预热,了解机器运行情况;4)去除受试者的眼镜、头饰、耳环、助听器,将耳机与头颅之间的头发拔开;5)向受试者说明,戴好耳机后不要移动耳机,红色是右耳,蓝色是左耳,耳机的中央部分应对准外耳道;6)说明试验的目的在于量发现极微弱的声音,只要一听到极轻微的声音,应作出反应。2、熟悉试验:以1000Hz40dBHL强度的测试音给被试耳,如听到则20dB一档降低强度,如听不到,则以10dB一档的强度增加,直到被试者听到声音时,然后将测试
4、间降至最低,再渐增加声强,到被试者作出反应,间断1—2秒,再1—2秒声音,如反应一致,则可进行正式测试。3、气导听阈值测定:气导听阈阈值没定涉及了整个听觉系统,包括传导部分的外耳及中耳,感音神经部分的耳蜗及听神经功能的完整性。是听力学评定的最基本部分。1)测试频率的顺序是:1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、(8000)、(250)Hz、500Hz、1000Hz,一般先测较佳耳或健耳,两次1000Hz阈值差别大于10dB,则应重新测试,如两个倍频频率的阈值相差≥20dB,则应做半倍频频率阈值测定。给声时间持续1—2
5、秒,间隔时间不得短于给声时间,此乃因适应后完全恢复时间通常为1—2秒之故。且给声时间及间隔时间应不规则。应给予连续纯音测试,如给脉冲声应加以说明,因目前此种声音尚无适当的正常阈值参与数据。2)测试方法为上升法和升降法二种,由于升降法没试时间较长,且手法较复杂,而测试结果与上升法无差异,故临床上以上升法为宜;3)步骤:①熟悉后,以低于熟悉过程中反应的听级下10dB开始给声,如无反应,则以5dB一档增加声强,直至出现反应;②A:上升法:受试者反应后,降低声强10dB至不再出反应为止,然后再以5dB一档啬强度,至作出反应,以此法反复给声5次,如3次反应出
6、现在同一听级,即为听阈;B:升降法:受试者在熟悉过程中作出反应后,增加5dB声强,然后以5dB一档降低声强,每次观察有无反应,至无反应时,再降低5dB声强,然后,又以5dB一档递增,如此反复上升及下降各3次,可得化为听不到声音时,不再降5dB。或可仅升、降2次。4次最小的反应声强相差不大于5dB。将上升2次及下降2次的最小声级分别平均,再计算两平均数之平均值,平均值修改为整分贝数,即为听阈。如受试者听力极差,应测试至听力计最大输出强度处。③测试另一频率,强度自刚测试之频率的阈值下10dB处开始测试。继续测完该耳之所有频率。整个测试时间不得超过20分
7、钟,否则可使受试者疲劳而难以获得可靠之结果。如复查的1000Hz结果与开始测得之结果相差<5dB,则可进行第四步,否则重测。④同法测另一耳。4、骨导阈值测定骨导听阈测试之止的,在于企图直接了解耳蜗的听敏度,使用权刺激声绕过外耳及中耳直接作用于耳蜗,从而与气导阈值比较,确定听力损失之类型。但实际上,骨导是一种极为复杂的听觉现象,当骨导耳机放于颅骨上时,引志颅骨振动,使用权内感知了信号。骨导发生至少有下列三种机制互相作用:1)变形性骨导:颅骨振动时,产生了颅骨变形,振动传至耳蜗骨壁,耳蜗也出现了变形振动,由于前庭阶的容积比鼓阶大,在变形振动中,不相等的
8、鼓附及前庭附产生了容积比的改变,而影响了基底膜的瞬间位置,导致了Corti器神经末梢的兴奋。2)惯性骨导:志波作用于颅骨时
此文档下载收益归作者所有