脑血管造影在脑血管病变中的应用价值

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1、脑血管造影在脑血管病变中的应用价值［摘要］目的对脑血管造影在脑血管病变中的应用价值进行分析和探讨，并且对在预测脑血管疾病临床表现、研宄脑血管病变的发病机制和为脑血管病患者确定治疗方式中脑血管造影中脑血管形态学的重要作用进行讨论。方法选择我院在2013年2月一2015年7月收治的120例确诊为脑血管病变并且实施心脑血管造影检查的患者作为研究对象，对患者脑血管病变的造影表现进行观察。对脑血管病变的发展机制、临床治疗方式与脑血管病变血管形态学特点之间的关系进行分析和探讨。结果A1优势征在前交通动脉瘤组中共计有25例，在非前交通动脉瘤组中井计有3例，两组相比差异显著，具

2、有统计学意义(P<0.05)；在脑动静脉畸形组中，相对于多支引流静脉而言，单支引流静脉具有明显升高的出血率，两组相比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；多支供血动脉数、双支供血动脉数、单支供血动脉数三组之间在出血率方面没有显著差异(P>0.05)。结论导致发生前交通动脉瘤的一个非常重要的高危因素就是A1优势征。相对于脑动静脉畸形多支引流静脉而言，单支引流静脉•有明显要高的出血率，脑动静脉畸形出血的影响因素并不括供血动脉的数目。利用后交通动脉或前交通动脉的侧支，单侧颈内动脉闭塞或者狭窄的患者可以实现血流代偿；利用后交通动脉的侧支，双侧颈内动

3、脉闭塞或者狭窄的患者可以实现血流代偿。［关键词】脑血管病变脑血管造影应用价值D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.060作者单位：050011，河北石家庄，石家庄市第一医院由于脑血管病变而导致人机体出现的脑循环异常，最终引发的脑功能障碍的一种临床综合征就是脑血管病，脑血管病会对病人的身体健康和生活质量产牛.十分严重的影响，因此如何科学有效的评价和治疗脑血管病变受到了临床上的普遍关注。利用对比剂，脑血管造影就能够将患者颅内血管的侧支循环、形态、行程和管径等在屏幕上直接的显示出来，同时还能够对在脑血管内的血流动力学变化进行

4、评价，明确的诊断患者的脑血管病变，从而将重要的参考依据提供给临床上的诊断和治疗工作［1］。为了对脑血管造影在脑血管病变中的应用价值进行分析和探讨，本文选择我院收治的120例确诊为脑血管病变并i实施心脑血管造影检查的患者作为研宄对象，对其临床资料进行冋顾性分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年2月一2015年7月收治的120例确诊为脑血管病变并且实施心脑血管造影检查的患者作为研宄对象，对苏临床资料进行冋顾性分析。在正式实施脑血管造影检査之前，针对全部的患者进行颅脑CT检查。在本组患者中共计有55例男性，65例女性，所有患者的年龄均在9一

5、76岁之间。采用颅脑CT检查发现苏中共计奋96例患者的主要表现为颅内出血，奋13例患者的主要表现为脑梗死，另外冇11例患者属于其他表现或者没冇表现。采用脑血管造影诊断发现其中共计有75例患者为颅内动脉瘤，有24例患者脑动静脉畸形，14例患者颈内动脉及其分支出现闭塞性病变或者狭窄的情况，4例颈内动脉海绵窦炎，3例硬脑膜动静脉炎。1.2方法对所有患者的脑血管造影表现进行观察和分析，将苏中的颈内动脉及苏分支闭塞性病变或者狭窄、脑动静脉畸形、后交通动脉瘤、交通动脉瘤作为研究重点，分析患者的Wlliis环在颈内动脉及其分支闭塞性病变或者狭窄情况下的代偿情况、脑血管造影在脑

6、动静脉畸形时的造影表现、后交通动脉瘤患者中发生胚胎性人脑后动脉的病例、交通动脉瘤患者中发生人脑前动脉水平段发育不良的病例，探讨并且研究Wlliis环在颈内动脉及其分支闭塞性病变或者狭窄情况下的代偿情况、脑血管畸形出血与引流静脉数量、供血动脉、脑血管畸形病灶大小之间的关系、前交通动脉瘤与大脑前动脉水平段发育不良的相关性［2］。A1优势征在30例前交通动脉瘤中共计奋25例，并且选择90例非前交通动脉瘤患者作为对照组。在对其中的A1优势征在前交通动脉瘤组中发生的例数进行统计，分析两组数据，对A1优势征在两组中所占的比例进行比较。以引流静脉的数量为根据将脑动静脉畸形组划

7、分为三组，也就是多支引流静脉组、单支引流静脉组，对各组的出血率变化进行比较［3］。对在单侧颈内动脉系统闭塞性病变或狭窄和双侧颈内动脉系统闭塞性病变或狭窄中前交通动脉代偿供血和后交通动脉代偿供血出现的例数进行统计，对单侧病变侧支循环方式和双侧病变侧支循环方式的差异进行比较［4］。1.3统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差表示。疗效用X2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果①前动脉A1段发育不良与前交通动脉瘤之间的相关性分析：A1优势征在

8、前交通动脉瘤组中共计有2