临床护理路径结合人文关怀在itp患者中的应用效果观察

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1、临床护理路径结合人文关怀在ITP患者中的应用效果观皮睿王爱琴(郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450007)【摘要】免疫性血小板减少症(ITP)是免疫介导的岀血性疾病，以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现。临床护理路径是临床护理管理的重要工異，可指导护士有预见性地、主动地工作，使患者参与诊治过程中，降低了住院费用，减轻患者负担。在整个优质护理流程中，处处体现人文关怀［1-3］。将进入临床路径护理和人文关怀患者与未进入路径仅优质护理患者进行观察比较，观察组取得满意效果。现总结如下。【关键词】临床护理路径人文关怀ITP患者效果观察【中图分类号】R473.5【文献标

2、识码】B【文章编号】1672-5085(2014)08-0229-021、资料与方法1.1临床资料2007年9月至2013年12月我院共收治62例ITP患者，其中男性28例，女性34例，平均年龄49岁，病例均诊断明确。随机将其分为观察组32和对照组30例。1.2方法观察组和对照组均以优质护理程序为框架，对照组采用人文关怀的护理方法进行，观察组则按设计好的临床路径表实施同时实施人文关怀护理管理。住院第1天内容有入院宣教、检查、活动、饮食、治疗用药、健康教育等，住院第2天内容是入院宣教、检查和治疗等，住院第3天内容是入院宣教和治疗等。整个护理过程进行人文关怀

3、(入院时、诊治操作前后、出院时等)。1.3临床护理路径实施设立临床路径管理小组，实行护士长→责任组讼→责任护士三级管理制度。患者入径后，由责任护士完成ITP临床路径表，根据整体护理要求提供健康教育及用药、检查指导和解释，对已执行内容进行打勾、签名，并在护理记录单上记录。责任组长每天查房检查责任护士对临床路径规定的护理项0完成情况，护士长对护理临床路径管理工作实施情况进行督促、总结。各层级护理人员对临床路径实施中发生变异时，应在变异表上记录，并分析原因，必要时停止临床路径。1.4观察指标与评价方法观察患者住院吋间、人均费用、平均满意度和

4、知识掌握情况。使用我院护理部统一制定的满意度调查表对患者及家属对护理的满意度进行调査，于患者出院当日发放并冋收统计，可信度及冇效性均在95%以上。患者及家属知识掌握情况采用科室自制问卷调查表，在患者出院当天进行问卷调查，内容包括该疾病相关知识、检查注意事项、治疗与用药、活动与饮食、健康教育、出院注意事项等护理要点。1.5统计学方法运用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，以p<0.05为差异宵统计学意义。2、结果两组患者的住院吋间、人均费用、平均满意度和知识掌握情况见表1。观察组

5、平均住院日和住院费用明显低于对照组，平均满意度和健康知识掌握情况均高于对照组，差异均具有统计学意义(p<0.05)o表1两组患者各项指标比较3、讨论临床护理路径是针对特定疾病患者制订的住院期间的护理流程，优化了护理程序。随着现代医学的发展，人们开始认识到单纯诊治护理对于疾病的治疗是不够的，为提高治疗效果，提出了以人为本的人文关怀护理原则。人文关怀就是以患者为中心，包括护理环境的优化、护理人员素质的提升、与家属和患者的沟通等，从而满足人们对健康的需要。从临床观察可知，ITP患者实施临床护理路径结果各项0指标较对照组有明显提高，差异均有统计学意义。患者

6、入院后，责任护士能按照临床护理路径实施一系列有计划、奋针对性、循序渐进的护理质量管理，整个护理过程融入人文关怀，并每天进行效果评价，不断改进，形成了一个主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，护士自身价值亦得到很好体现。家属和患者对疾病的诊治过程比较清楚，能体会到护士的真心的问候和关怀，心情比较愉悦。对照组责任护士对患者入院后，对患者虽冇优质护理，但对患者每天要进行的诊治项0及0的缺乏了解，会造成重点环节缺漏、业务水平参差不齐、患者对病情了解不清楚等不足。观察结果显示，ITP患者住院期间实施临床护理路径和人文关怀有效节约了医疗成本，规范了医疗护理操作流程

7、，加强了管理力度，控制和降低了患者的人均费用，缩短了住院日，将患者的身心健康及利益考虑在就医范围内，实现了“以病人的需要是第一位”的服务宗旨，保证了护理安全，并冇效地促进了医护患三方之间的合作，提高了护理人员效率和患者及家属满意度，建立了一种和谐护患关系，从而获得更好的社会效益和经济效益，值得临床推广［4-5］。参考文献［1】肖彩霞.血液病优质护理中的人文关怀,［」］.韶关学院学报.自然科学，2012,33(2):57.［2】吴洪燕，王丽，李利平.分级人文关怀应用模式在血液病患者护理中的应用.［」］.现代医药卫生,2012,28(14):2102.［3】

8、高惠娥，刘传芳.人文关怀在临床护理工作中的应用体会［」］.临床合理用药,2012