重症患者在心血管内科存在的护理风险和防范对策

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1、重症患者在心血管内科存在的护理风险和防范对策王月兰.山东省泰安市宁阳县中医院.供应室271400【摘要】目的探讨重症患者在心血管内科存在的护理风险和防范对策。方法选取我院心血管内科于2013年4月〜2015年4月期间，治疗的98例重症患者作为研究对象，随机进行分组；在护理风险的防范对策上，对照组采取常规护理,观察组釆取综合性动态监控护理；对比两组患者的护理风险事件发生情况，根据护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分，综合评价患者的护理风险防范效果。结果观察组护理风险事件发生率为，对照组护理风险事件发生率为；两组数据具有统计学差异(P<0.05)；观

2、察组护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论综合性动态监控护理作为防范心血管内科重症患者发生护理风险事件的重要对策，有利于提高护理安全性、质量及满意度，值得临床推广使用。【关键词】心血管内科；重症；护理风险；防范对策［中图分类号］R541.9［文献标识码】A［文章编号］1672-5018(2016)01-248-01心血管内科作为医院内科专门治疗心血管疾病的科室，该科室重症患者的病情严重、变化大、预后差及死亡率高，与护理风险较大密切相关。随着我国医疗卫生事业的发展，临床护理质量及安全性有了

3、一定程度的提高，但仍存在护理风险，不利于改善患者的预后。护理风险是指患者在医院的救治过程中，受到不确定危险因素的影响，导致患者发生的不安全事件，引起治疗时间延长、出现某种程度的机能受损，甚至死亡［1］。为进一步提高对心血管内科重症患者的护理安全性，木研究旨在探讨重症患者在心血管内科存在的护理风险和防范对策。1资料与方法1.1一般资料选取我院心血管内科于2013年4月〜2015年4月期间，治疗的98例重症患者作为研究对象，随机进行分组；对照组49例，其中女患22例、男患27例；年龄范围37.6〜68.8岁、平均年龄(57.3±12.6)岁；疾

4、病类型:心肌梗塞28例、心律失常15例、心功能衰竭6例；观察组49例，其中女患21例、男患28例；年龄范围35.9〜67.4岁、平均年龄(56.9±11.2)岁；疾病类型：心肌梗塞25例、心律失常16例、心功能衰竭8例；两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)o1.2研究方法在护理风险的防范对策上，对照组采取常规护理，严格遵守医嘱对患者进行诊治、给予心理支持、生活护理及健康宣教等；观察组采取综合性动态监控护理，对各病区安装监控系统，监控系统分布于患者活动区域，对病区的公共场所及出入U进行视频监控，由监控站24小吋动态观察，针对存在不安全

5、因素的人群、环境设施等，随吋与各病区护理人员进行沟通；建立护理安全日志制度,动态记录患者的病情及护理操作流程，为护理风险较大的患者制订危险因素评估量表，分析评估发生护理风险事件的风险，进行总结原因并提出改进措施；建立护理安全预警制度，动态掌握患者的行为动态及生命体征，密切监测患者的生命体征，观察患者的病情变化，巡视病房吋重点监控跌倒、坠床、压疮、意外拔管、输液反应等常见的护理风险事件；全面落实护理风险事件上报制度，强化护理人员的护理风险意识，鼓励护理人员积极主动上报护理风险信息，提高评估护理风险能力。1.2.3临床效果观察指标对比两组患者的护理风险事件发

6、生情况(跌倒、坠床、压疮、意外拔管、输液反应及护理纠纷等)，根据护理安全性评分、护理质量评分及护理满意度评分，综合评价患者的护理风险防范效果。1.3数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的护理风险事件发生情况对比观察组护理风险事件发生率为8.16%(4例)，对照组护理风险事件发生率为24.49%(12例)；两组数据具有统计学差异(χ2=10.397,P<0.05)。2.2两组患者的护理安生性、质量及满意度评分对比观察组护理安全性评分、护

7、理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组；两组数据具有统计学差异(P<0.05)；详情见表2。3讨论在心血管内科重症患者发生护理风险事件的防范对策上，本研究对患者采取综合性动态监控护理，旨在提高临床护理安全性，减小护理风险，作为临床治愈的前提条件［2】。由于心血管内科重症患者的病情严重、变化快及预后较差，护理风险较大；对此，采取护理风险的防范对策，减小护理风险，作为临床护理的重要目标。大量研究认为，护理风险事件对患者的生理及心理造成不冋程度的创伤，甚至对患者生命构成严重威胁。此外，护理风险事件主要包括并发症、治疗康复吋间延长、护理纠纷及后遗症等，与护理

8、质量密切相关［3】。通过采取冇效的护理风险防范对策，有利于减小护理风险，提高护理